KOAH Yaşam Beklentisi: Etkileyen Faktörler

Kısa bir bakış

  • KOAH'ta yaşam beklentisini etkileyen faktörler: bir saniyelik kapasite (FEV1), nikotin kullanımı, hastalığın kötüleşmesi (alevlenmesi), yaş, eşlik eden hastalıklar.
  • Aşama 4 yaşam beklentisi: KOAH hastasının akciğer fonksiyonu, fiziksel durumu ve davranışı gibi birçok faktöre bağlıdır.
  • BODE endeksi: KOAH yaşam beklentisinin değerlendirilmesi, vücut kitle indeksi (BMI), akciğer fonksiyonu (FEV1), nefes darlığı (nefes darlığı, MMRC ölçeği), 6 dakikalık yürüme testi.

KOAH'ta yaşam beklentisi nedir?

Bir kişinin KOAH (kronik obstrüktif akciğer hastalığı) ile ne kadar süre yaşayacağı çeşitli etkileyen faktörlere bağlıdır. Önemli faktörler arasında bir saniyelik kapasite, nikotin tüketimi, hastalığın kötüleşmesi (alevlenmesi), yaş ve eşlik eden hastalıklar yer alır.

Lütfen unutmayın: Bir yandan KOAH'ta yaşam beklentisine ilişkin istatistiksel bilgiler hasta verileri analiz edilerek elde edilebilir; diğer yandan hastalığın her seyri farklıdır ve bireysel yaşam beklentisi de farklıdır.

KOAH'ın şiddeti veya evresi (GOLD 1, 2, 3, 4 gibi), doktorların yaşam beklentisini tahmin etmek için kullandıkları tek faktör değildir. Sigara içmek gibi çeşitli faktörler de hastalığın sonuçlarından dolayı erken ölüm riskini etkiler.

Bir saniyelik kapasite

KOAH yaşam beklentisini etkileyen faktörlerden biri bir saniyelik kapasitedir (FEV1). Bu, efor sarf edildiğinde bir saniye içinde nefesle verilen mümkün olan en büyük akciğer hacmidir.

Bir saniyelik kapasite hala 1.25 litreden fazla ise ortalama ömür beklentisi yaklaşık on yıldır. FEV1 değeri 0.75 ile 1.25 litre arasında olan hastaların yaşam beklentisi yaklaşık beş yıldır. 0.75 litrenin altındaki bir saniyelik kapasitesiyle ortalama kullanım ömrü yaklaşık üç yıldır.

Sigara bırakma

Sigarayı erken bırakmanın ömrü uzatıcı etkisi vardır. Amerikan Kanser Derneği'ne göre sigara içenlerin yaşam beklentisi genellikle sigara içmeyenlere göre en az on yıl daha kısadır.

Sigara 40 yaşından önce başarıyla bırakılırsa, çoğu zaman sigaranın bir sonucu olan KOAH gibi hastalıklardan ölüm riski yüzde 90 azalıyor. Sigarayı daha erken bırakanlar sağlık açısından daha fazla fayda sağlıyor.

Uzmanlar, KOAH hastalarının hastalığın ilerlemesini durdurmak ve böylece mümkün olduğu kadar uzun yaşamak için sigara ve diğer tütün ürünlerini bırakmalarını öneriyor.

Ataklar

Alevlenmeler KOAH semptomlarının akut kötüleşmesidir. Kronik obstrüktif akciğer hastalığının (AECOPD) herhangi bir akut alevlenmesi, KOAH hastalarında yaşam beklentisini kısaltır.

Yaş ve eşlik eden hastalıklar

Bazı faktörler hastalığın ciddi seyrini kolaylaştırır ve dolayısıyla KOAH yaşam beklentisini azaltır. Örneğin, etkilenen kişinin yaşı ileriyse veya kalp yetmezliği veya şeker hastalığı gibi eşlik eden başka ciddi bir hastalık varsa, durumun kötüleşmesi muhtemeldir.

Kandaki artan karbondioksit seviyeleri (hiperkapni) veya daha önce uzun süreli oral steroid tedavisi de bazen KOAH yaşam beklentisi üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.

4. aşamadaki yaşam beklentisi nedir?

Hastalığın evresi tek başına KOAH hastasının yaşam beklentisi hakkında pek bir şey söylemez. Yaşam beklentisi büyük ölçüde akciğerlere (akciğer fonksiyonu) ve bir bütün olarak vücuda verilen hasarın derecesine bağlıdır. Etkilenen kişinin davranışının (sigara içme, egzersiz, diyet vb.) yaşam beklentisi üzerinde de güçlü bir etkisi vardır.

Uzmanlar KOAH hastasının ömrünün (tüm aşamalarda) ortalama beş ila yedi yıl kadar kısaldığını öne sürüyor. Ancak bu yukarıda belirtilen etkileyici faktörlere bağlıdır. Araştırmacılar örneğin sigara içen 4. evre KOAH hastalarının yaşam beklentisinin ortalama dokuz yıla kadar kısaldığını buldu.

Bu nedenle KOAH'la ileri bir yaşa kadar yaşayıp yaşamamanız birçok farklı faktöre bağlıdır. Kesin olan şey, bir hasta olarak sizin KOAH'lı yaşam beklentisi üzerinde bazen büyük bir etkiye sahip olduğunuzdur.

BODE endeksi

BODE indeksi bir hastanın beklenen KOAH yaşam beklentisini tahmin etmeye yardımcı olur: BODE indeksi on veya daha düşük olan hastaların yaşam beklentisi düşüktür. Sıfır değeri olan hastalar en düşük ölüm riskine sahiptir.

BODE endeksinde kolayca belirlenebilen dört parametre bulunur:

  • “Vücut Kitle İndeksi” için B: BMI boy ve kilodan hesaplanır.
  • “Obstrüksiyon” için O: Doktor, akciğer fonksiyonunu bir saniyelik kapasiteye (FEV1) göre belirler.
  • “Nefes darlığı” için D: Doktor, Modifiye Tıbbi Araştırma Konseyi Dispne Skalasını (MMRC ölçeği) kullanarak nefes darlığını ölçer.
  • “Egzersiz kapasitesi” için E: Fiziksel kapasite 6 dakikalık yürüme testiyle ölçülür. Hasta altı dakika boyunca düz bir zeminde yürür. Sağlıklı bir yetişkin, kondisyon durumuna bağlı olarak ortalama 700 ila 800 metre kat eder, KOAH hastası ise daha az mesafe kat eder.

Hastanın nefes darlığının derecesi olan MMRC dereceleri şu şekilde tanımlanır:

MMRC notu 0

Ağır efor sırasında nefes darlığı

MMRC Sınıf 1

Hızlı yürüme veya hafif yokuşlarda nefes darlığı

MMRC notu 2

Nefes darlığı nedeniyle yaşıtlarından daha yavaş yürümek

MMRC notu 3

MMRC Sınıf 4

Pansuman/pansuman sırasında nefes darlığı

BODE endeksinin her parametresi için puan verilir:

Parametre

Puanlar

0

1

2

3

BMI (kg / m²)

> 21

≤21

Bir saniyelik kapasite, FEV1 (hedefin yüzdesi).

> 65

50 - 64

36 - 49

≥35

Nefes darlığı, MMRC

0-1

2

3

4

6 dakikalık yürüme testi (m)

> 350

250 - 349

150 - 249

≤149

Doktor, bireysel parametrelerin puanlarını toplayarak hastanın BODE indeksini hesaplar. Bundan sonra, varsayılan KOAH yaşam beklentisini çıkarıyor.