Kontakt alerjisi: Tetikleyiciler ve tedavi

Temas alerjisi: açıklama

Kontakt alerji, bağışıklık sisteminin cildin temas ettiği belirli bir maddeye karşı verdiği abartılı reaksiyondur. Etkilenen cilt bölgeleri alerjik reaksiyon gösterir, iltihaplanır ve kaşınır.

Temas alerjisi nispeten yaygındır. Almanya'daki yetişkinlerin yaklaşık yüzde sekizi etkileniyor; kadınlar erkeklerden daha sık.

Kontakt alerjisi, gecikmiş tip IV veya geç tipte bir alerjidir. Semptomların alerji tetikleyicisi (alerjen) ile temastan yalnızca 24 saat ila üç gün sonra ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Nikel en yaygın temas alerjenidir. Ancak diğer metaller, bitkiler veya kokular da temas alerjisini tetikleyebilir.

Alerji sırasında ne olur?

Temas alerjisi: belirtiler

Temas alerjisi, alerjenle cilt temasından yaklaşık bir ila üç gün sonra ciltte ortaya çıkan değişikliklerle kendini gösterir. Alerjenik madde ile cildin temas ettiği bölgelerde aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

  • Derinin kızarması (eritem)
  • şişme (anjiyoödem)
  • sızan kesecikler
  • kabartı oluşumu
  • kabuklanma veya ölçeklenme
  • kaşıntı veya yanma

Cilt teması uzun sürerse kronik kontakt dermatit gelişir: Cilt daha kabalaşır, kornifiye olur ve çıkıntılar (likenleşme) oluşur.

Temas alerjisi: nedenleri ve risk faktörleri

Ortamda bulunan herhangi bir madde teorik olarak temas alerjisine neden olabilir. Ancak özellikle yaygın temas alerjenleri şunlardır:

  • Metaller (örneğin takılardaki nikel, fermuarlar, düğmeler)
  • Kokular (örneğin parfümlerde, sabunlarda, kozmetiklerde)
  • Koruyucular
  • bitkiler (örn. papatya, pelin, arnika)
  • uçucu yağlar (örneğin limon veya nane yağı)
  • temizlik maddeleri (örneğin yumuşatıcılar)
  • lateks (örneğin lateks eldiven olarak)

Temas alerjisi: muayeneler ve teşhis

“Kontakt alerji” tanısı koyabilmek için doktorun öncelikle hastanın tıbbi geçmişini (anamnezini) alması gerekir. Bunu yapmak için hastaya örneğin şunu sorar:

  • Belirtiler ilk ne zaman ortaya çıktı?
  • Semptomlar cildin bir bölgesiyle sınırlı mı?
  • Semptomları hafifletebilecek herhangi bir şey var mı, örneğin belirli giysi veya takılardan kaçınmak gibi?
  • Bilinen herhangi bir alerjiniz var mı?

Doktor daha sonra ilgili cilt bölgelerini daha ayrıntılı olarak inceler. Daha sonra olası alerjenleri belirlemek için epikütanöz bir test (yama testi) gerçekleştirir. Söz konusu alerjenik maddelerin bir örneği hastanın sırtına ayrı ayrı uygulanıyor ve bantlarla kapatılıyor. Bir ila iki gün sonra doktor bantları çıkarır ve uygulanan maddelerden birinin ciltte lokal aşırı duyarlılık reaksiyonuna (kızarıklık, kabarcık oluşumu) neden olup olmadığına bakar.

Dışlama: Toksik kontakt dermatit

Temas alerjisi: tedavi

Temas alerjisi tamamen tedavi edilemez. Bağışıklık sisteminin ilgili alerjene karşı duyarlılığı genellikle ömür boyu devam eder. Ancak alerjenle cilt temasından kaçınmaya çalışılabilir. Bu (her zaman) mümkün değilse, en azından temas alerjisinin semptomları ilaçla veya UV tedavisiyle hafifletilebilir. Ayrıca iyileşme sürecini hızlandırmak için etkilenen cilt bölgelerinin iyice temizlenmesi gerekir. Nemlendirici ve cilt bakım ürünleri cildin yeniden yapılanmasına yardımcı olur. Nemlendirici kremler, yağlar veya banyolar tavsiye edilir.

Ilaç

Gerektiğinde cilde kortizonlu bir merhem sürülebilir. Kortizon aşırı bağışıklık tepkisini engeller ve böylece ciltteki inflamatuar reaksiyonu azaltır. Tedavinin bilinen yan etkilerine karşı, kortizonun türü ve kullanım süresi hekim tarafından dikkatle değerlendirilmelidir: Kortizon, uzun süre kullanıldığında ciltte incelme ve lekelenmelere neden olabilir. Bu nedenle kortizon içeren preparatların yalnızca kısa süreli ve cildin küçük bölgelerine uygulanması gerekir.

Kronik el egzaması durumunda doktor alınması gereken etken madde alitretinoini (A vitaminine benzer yapıda) reçete edebilir. Antiinflamatuar etkisi vardır ve bağışıklık sistemini düzenler. Doğurganlığa zarar veren etkisi nedeniyle, çocuk doğurma çağındaki kadınların tedavi sırasında ve sonrasındaki dört hafta boyunca etkili bir doğum kontrolü sağlaması gerekir.

UV tedavisi

Kronik egzama (özellikle kronik el egzaması) durumunda UV tedavisi (bir tür ışık terapisi) yardımcı olabilir. Ya UV-B ışığıyla ışınlama (UVB tedavisi) ya da aktif madde psoralen ile kombinasyon halinde UV-A ışığıyla ışınlama (PUVA tedavisi) kullanılır. Psoralen yutulabilir veya lokal olarak cilde uygulanabilir.

Alerjen temasından kaçının

Temas alerjisi olan kişiler alerjen maddeden mümkün olduğunca uzak durmalıdır. Gerekirse, örneğin temizlik maddelerine alerjisi varsa, cilt özel kıyafet ve eldivenlerle korunabilir. Ancak bazen iş yerinde olduğu gibi belirli faaliyetlerden tamamen kaçınılması gerekir.

Temas alerjisi: hastalığın seyri ve prognoz

Temas alerjisi genellikle ömür boyu devam eder. Etkilenen kişinin hangi alerjene tepki verdiğine, bağışıklık sisteminin ne kadar güçlü bir şekilde duyarlılaştığına ve alerjenik maddeyle temasın ne kadar sürdüğüne bağlı olarak semptomlar daha hafif veya daha şiddetli olabilir. Tetikleyici maddelerden kaçınılırsa semptomlar genellikle iki ila üç hafta içinde kendiliğinden kaybolur.

Temas alerjisi uzun süre devam ederse, etkilenen cilt bölgelerine mantar veya bakteri bulaşabilir. Daha sonra cilt ısınır, çok kızarır veya şişer ve ağrır. Bir enfeksiyon, patojene bağlı olarak antimikotikler (mantarlara karşı) veya antibiyotiklerle (bakterilere karşı) tedavi edilir.

Temas alerjisi: önlenmesi mümkün mü?

Kontakt alerji genellikle öncüller olmadan ortaya çıkar, profilaksi yoktur. Ancak genel olarak alerji riskini azaltmak mümkündür. Örneğin anne sütüyle beslenen bebeklerin alerjiye daha az yakalandığı biliniyor. Çocuklar hayvanların bulunduğu evlerde büyüyorsa, bu onların temas alerjisi gibi alerjilere yakalanma riskini de azaltır.