Kısa bir bakış
- Terapi: Bazen ilaçla desteklenen, yüzleşme egzersizleri içeren bilişsel davranışçı terapi.
- Semptomlar: Kaygı ve iç gerilimle birlikte nesneleri (örneğin soba, kapılar) kontrol etmek gibi tekrarlayan kontrol eylemleri; Hastalar davranışlarının mantıksız olduğunu biliyor
- Nedenleri: Biyolojik (genetik) faktörlerin ve çevresel etkilerin etkileşimi (travmatik çocukluk, olumsuz yetiştirilme gibi)
- Teşhis: Özel anketler yardımıyla tıbbi öykünün alınması
- Prognoz: Eğitimli bir terapist tarafından erken tedavi edilirse iyi prognoz
Kontrol kompulsiyonu nedir?
Kontrol kompulsiyonu, obsesif kompulsif bozukluğun çok yaygın bir şeklidir. Hastalar genellikle günün birçok saatini sobayı, muslukları ve kapıları kontrol ederek geçirirler. Uzun vadede, zaman alan ritüeller onları hayata katılmaktan ve günlük görevlerini yerine getirmekten alıkoyuyor. Bu nedenle belirgin bir kontrol etme zorunluluğu ciddi acılara neden olur.
Obsesif kompulsif bozukluğun bu türü nesnelerin kontrolüyle ilgilidir. Diğer insanlar üzerinde kontrol sahibi olmaya yönelik obsesif kompulsif davranışlar daha çok kişilik bozukluğunun göstergesidir. Örneğin dissosyal kişilik bozukluğunda, hastalar başkalarıyla çok az empati kurar ve bazen etraflarındakileri manipüle ederler.
Artık evden çıkmamak, ocakta yemek pişirmemek, mum yakmamak kontrol kompulsiyonunu sürdüren, hatta şiddetlendiren kaçınma stratejileridir. Bu nedenle terapide tam da bu tür stratejiler ortaya çıkarılır ve üzerinde çalışılır. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) gibi ilaçlarla birlikte psikoterapi bu süreçte yardımcı olur.
Psikoterapötik yöntemlerden, yüzleşme egzersizleriyle yapılan bilişsel davranışçı terapinin özellikle etkili olduğu kanıtlanmıştır. Burada hastalar korkularıyla yüzleşmeyi öğreniyorlar. Örneğin kontrol zorunluluğu durumunda bu, kapıyı birkaç kez kontrol etmeden evden çıkmak anlamına gelir.
Terapi sırasında terapistin yardımıyla hastalar kendilerini normal bir kontrol düzeyiyle, yani kendilerine güvenmeyle sınırlamayı öğrenirler. Bunun nedeni, kontrol kompulsiyonları olan kişilerin her zaman kendilerinden şüphe duymalarıdır. Kapıyı yeni kilitlemiş olmalarına rağmen bir sonraki anda kapının güvenli bir şekilde kilitlendiğinden emin olamazlar. Terapide, etkilenenler kontrol etme dürtüsüne boyun eğmemeyi uygularlar. Zamanla giderek daha güvenli hale gelirler ve kaygı azalır.
Kontrol etme dürtüsü kendini nasıl gösterir?
İlgililer, kendi hatalarından dolayı büyük bir felaketin yaşanacağından korkuyorlar. Bu felaketi önlemek için örneğin ocağın üstünü tekrar tekrar kontrol ederler. Sık sık kendi kendilerine yüksek sesle "Ocak kapalı" derler. Ama hiçbir zaman tam olarak emin olamazlar. Ocaktan uzaklaştıkları anda korku dolu düşünceler yeniden yüzeye çıkar ve ocağı tekrar kontrol etmek zorunda kalırlar.
Musluklar, lambalar ve kapılarla ilgili benzer bir deneyime sahipler. Böylece evden çıkmak bir işkenceye dönüşüyor. Uzun bir sağa sola savruluştan sonra kapıdan çıkıp anahtarı çıkardıklarında, kapının gerçekten kilitli olduğundan emin olmak için kapı koluna birkaç kez daha basarlar. Bazıları birkaç kez geri dönüp her şeyi tekrar kontrol etmek zorunda kalıyor, bazıları ise korkuları çok güçlü olduğu için evlerinden hiç çıkmak istemiyor.
Kontrol kompulsiyonu olan kişilerin ortak korkusu da farkında olmadan birini ezmektir. Bu nedenle, kimsenin kendilerinden zarar görmediğinden emin olmak için aynı yoldan tekrar tekrar geçerler.
Kontrol kompulsiyonları olan kişiler davranışlarının mantıksız olduğunu bilirler ancak bunu değiştiremezler. Kontrol edici eylemler sıklıkla tamamen tükenene kadar tekrarlanır.
Nedenleri ve risk faktörleri nelerdir?
Ancak bu tek başına kontrol etme kompulsiyonunun gelişmesi için yeterli değildir. Travmatik çocukluk deneyimleri veya olumsuz ebeveynlik tarzı gibi başka faktörlerin de dahil olması gerekir. Genel kaygı önemli bir rol oynar: Kaygılı insanlar tehdit edici düşünceleri çok ciddiye alma eğilimindedir. Ne pahasına olursa olsun düşüncelerin gerçeğe dönüşmesini engellemek istiyorlar.
Kontrol kompulsif bozukluk gibi obsesif kompulsif bozuklukların nedenleri, tanısı ve tedavisine ilişkin ayrıntılar Obsesif kompulsif bozukluk makalesinde bulunabilir. Orada ayrıca obsesif kompulsif bozukluk için kendi kendine yardım hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz. Örneğin kendi kendine yardım gruplarında grup üyeleri, planlanan davranış değişikliklerini uygulamaya yönelik deneyimleri ve ipuçlarını paylaşır.
Hangi testler ve teşhisler mevcut?
Kontrol kompulsiyonu, obsesif kompulsif bozukluğun özel bir şeklidir. Terapist, durumun böyle olup olmadığını belirlemek için özel anketler kullanır. Teşhis, hastalığı kontrol altına alma ve günlük yaşamla yeniden başa çıkma yolunda ilk önemli adımdır.