Kolonoskopi: Sebepler, süreç ve riskler

Kolonoskopi nedir?

Kolonoskopi, dahiliyede sıklıkla yapılan ve hekimin bağırsağın içini incelediği bir muayenedir. İnce bağırsak endoskopisi (enteroskopi) ve kalın bağırsak endoskopisi (kolonoskopi) arasında bir ayrım yapılır. Tek başına rektumun endoskopik muayenesi (rektoskopi) de mümkündür.

Daha fazla bilgi: Rektoskopi

Rektum endoskopisinin nasıl çalıştığını ve ne zaman yapıldığını Rektoskopi makalesinde okuyabilirsiniz.

Kalın bağırsak tüp şeklindeki bir aletle, endoskopla (kolonoskop da denir) kolaylıkla görüntülenebilirken, ince bağırsağa ulaşmak daha zordur. Doktor, genişletilmiş bir gastroskopi (gastroduodenoskopi) sırasında mide çıkışının arkasındaki üst ince bağırsağı, duodenumu değerlendirebilir; daha derin kesitler için artık kapsül endoskopisi denilen yöntemi kullanıyor.

Kolonoskopi ne zaman yapılır?

  • Kolorektal kanser ve öncülleri (örneğin polipler)
  • Bağırsak duvarının çıkıntıları (divertikül) veya iltihaplı divertikül (divertikülit)
  • Kronik inflamatuar bağırsak hastalıkları (örneğin Crohn hastalığı veya ülseratif kolit)
  • bağırsak duvarında akut inflamasyon veya dolaşım bozuklukları

Bağırsak tıkanıklığı, bilinen akut divertikülit veya peritonit durumlarında kolonoskopi yapılmamalıdır!

Kolonoskopi: Almanya'da Tarama

Kolorektal kanserin erken tespiti kolonoskopinin yaygın ve özellikle önemli bir nedenidir: Bağırsakta bir tümör ne kadar erken tespit edilirse tedavi şansı o kadar artar. Semptomlar olmasa bile sağlık sigortası olan hastaların koruyucu kolonoskopi yaptırma hakkı vardır: kadınlar 55 yaşından itibaren, erkekler ise 50 yaşından itibaren. Masraflar yasal veya özel sağlık sigortası tarafından karşılanır.

Uzmanlar 50 yaş üstü herkesin kolorektal kanser taramasından geçmesini öneriyor. Örneğin kadınların ilk kolonoskopi öncesi neler yapabileceğini “Kolorektal kanser taraması” yazımızda okuyabilirsiniz.

Tarama kolonoskopisi: Ne sıklıkla gereklidir?

Uzmanlar, kolorektal kanser riskinde bilinen bir artış olmadığı sürece ilk kolonoskopiyi erkeklerde 50, kadınlarda ise 55 yaşında yapılmasını öneriyor. Bulgular dikkat çekici değilse on yıl sonra kolonoskopinin tekrarlanması yeterlidir. Doktor kolonoskopi sırasında polip gibi anormallikler bulursa genellikle daha yakından takip gerekir.

Kolonoskopi sırasında neler yapılır?

Kolonoskopi sırasında doktorun bir şeyler görebilmesi için bir gün öncesinden bazı hazırlıkların yapılması gerekmektedir. Bu, diğer şeylerin yanı sıra bağırsakların temizlenmesini de içerir. İşlemden hemen önce kaygılı hastalara dilerlerse sakinleştirici verilebilir.

Daha fazla bilgi: Kolonoskopi: hazırlık

Hastanın kolonoskopiye hazırlanırken alması gereken önlemleri Kolonoskopi: Hazırlık makalesinden okuyabilirsiniz.

Kolonoskopi (koloskopi)

  • İleokolonoskopi (ileumun ek değerlendirmesi)
  • yüksek kolonoskopi (tüm kolonun apendikse kadar değerlendirilmesi)
  • sigmoidoskopi (kalın bağırsağın bir parçası olan sigmoid kolonun değerlendirilmesi)
  • Kısmi kolonoskopi (alt kolonun değerlendirilmesi)

Gerekirse, cihazı bağırsak duvarından biyopsi olarak bilinen küçük numuneler almak ve daha sonra laboratuvarda incelenmek üzere kullanacak.

Klasik endoskoplu kolonoskopiye alternatif olarak CT kolonoskopi olarak da bilinen sanal kolonoskopi de mevcuttur. Bu muayenede bilgisayarlı tomografi bağırsak görüntülerini üretir. Kolon hava ile şişirilerek net bir şekilde görülebilmesi sağlanır.

İnce bağırsak endoskopisi (kapsül endoskopisi ve balon endoskopisi)

Uzunluğu ve çok sayıda sarmal olması nedeniyle ince bağırsağın tamamının endoskopla değerlendirilmesi zordur. Bu sorunu çözen nispeten yeni bir prosedüre kapsül endoskopi adı verilir. Bunda hasta, mide yoluyla bağırsaktan geçen küçük bir video kapsülünü yutar ve iç işleyişinin fotoğraflarını çeker. Görüntüleri radyo aracılığıyla canlı olarak hastanın yanında taşıdığı alıcıya iletir.

Daha fazla bilgi: Kolonoskopi: Prosedür

İnce bağırsak ve kalın bağırsak kolonoskopisinin tam prosedürünü Kolonoskopi: Prosedür makalesinde okuyabilirsiniz.

Çocuklarda kolonoskopi için gastroenterolog özel bir pediatrik endoskop kullanır. Bu, çocuğun vücut büyüklüğüne bağlı olarak beş ila on üç milimetre arasında değişen çaplarda farklı boyutlarda gelir. Ayrıca çocuklara kolonoskopi için genellikle genel anestezi veya güçlü bir sakinleştirici ilaç verilir.

Kolonoskopinin riskleri nelerdir?

Doktorun hastayı bilgilendirmesi gereken riskler kanama ve nadir olarak bağırsak duvarının endoskopla delinmesidir. Anestezinin kısa sürmesi nedeniyle intolerans reaksiyonları ve kalp-damar sorunları da yaşanabilmektedir. Ancak genel olarak komplikasyonları çok nadir görülen, oldukça güvenli bir muayene yöntemidir.

Kolonoskopi korkusu: Ne yapmalı?

Kolonoskopi sonrasında nelere dikkat etmeliyim?

Muayene sırasında size sakinleştirici verildiyse tepki verme yeteneğiniz genellikle kolonoskopiden sonra bir süre önemli ölçüde zayıflayacaktır. Bu nedenle sınav günü ne araba ile, ne bisikletle, ne de yaya olarak trafiğe aktif olarak katılmamalısınız.

Uyku ilacı, ağrı kesici veya sakinleştirici aldığınız kolonoskopiden sonra, bir eskort veya taksi servisinin sizi evinize götürmesini sağlayın!

Kural olarak muayeneden önce muayenehaneye sizi kimin alacağını bildirmeniz gerekir. Eğer bir taksi servisi tarafından karşılanacaksanız, masrafları karşılayıp karşılamayacağını öğrenmek için sağlık sigortanız ile iletişime geçmeniz en doğrusu olacaktır.

Ayrıca makine çalıştırmak veya benzer potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunmak yasaktır. Kısa anestezi olmadan yapılan kolonoskopiden sonra muhtemelen kendinizi hala biraz bitkin hissedeceksiniz. Bu nedenle, bu durumlarda da sizi alacak bir eskort bulundurmak en iyisidir.

Kolonoskopi sonrası yemek: Nelere izin verilir?

Kolonoskopi Sonrası Şikayetler: Nelere dikkat etmeliyim?

Kolonoskopi sonrası ishal yaygın bir yan etkidir, çünkü önceden alınan müshil ilaçları birkaç gün boyunca etkisini göstermeye devam edebilir. Muayene sırasında bağırsağa çok fazla hava girdiği için şişkinlik ve artan hava kaçağı da meydana gelebilir. Bu normaldir ve alarma gerek yoktur.

Kalın veya ince bağırsak kolonoskopisi sonrasında şiddetli ağrı ise göz ardı edilmemesi gereken bir uyarı sinyalidir. Ayrıca kolonoskopi sonrası ateş, terleme, şiddetli baş dönmesi, mide bulantısı, bağırsaktan kanama veya karın ağrısı yaşarsanız, hızlı tepki verebilmesi için doktorunuza danışın.