Klindamisin: Etkileri, Kullanımları, Yan Etkileri

Klindamisin nasıl çalışır?

Klindamisin, bakterilerin protein üretme yeteneğini engeller. Ancak proteinler bakteri hücrelerinin oluşumunda son derece önemli olduğundan, antibiyotik bu sayede bakterilerin büyüyüp çoğalmasını engeller.

Klindamisin, stafilokoklara (gram pozitif bakteriler) ve anaeroblara (oksijensiz ortamlarda büyüyen mikroplara) karşı iyi çalışır.

Emilim, bozunma ve atılım

Klindamisin, ağız yoluyla verildikten sonra gastrointestinal sistem yoluyla vücuda iyi bir şekilde emilir. Şırınga ve kanül yoluyla venöz kan damarı veya iskelet kasına uygulama da mümkündür.

İlacın büyük bir kısmı karaciğer tarafından metabolize edilir ve daha sonra dışkıyla atılır. Küçük bir miktar idrarla vücudu değişmeden bırakır.

Klindamisin haricen de kullanılabilir. Vajinal krem ​​veya jel formundaki antibiyotik, uygulama yerinde bakteri üremesini engeller.

Klindamisin doku tarafından kolayca emildiğinden ve kemik dokusunda biriktiğinden, diğer yerlerin yanı sıra kemik ve eklem enfeksiyonlarında (örn. osteomiyelit, septik artrit) ve diş ve çene bölgesi enfeksiyonlarında kullanılır.

Antibiyotiğin diğer uygulama alanları (endikasyonları) şunlardır:

  • Kulak, burun ve boğaz enfeksiyonları (örneğin akut orta kulak iltihabı, sinüzit, bademcik iltihabı ve farenjit)
  • Pelvik ve abdominal bölge ve kadın genital organlarının enfeksiyonları (örn. vajinit, bakteriyel vajinozis)
  • Yumuşak doku enfeksiyonları

Klindamisin nasıl kullanılır?

İç kullanım

Bunun için şişedeki işaretin altına soğuk, önceden kaynatılmış su eklenir. Şişe kapatılır ve granüller tamamen eriyene kadar dikkatlice çalkalanır. Köpük tamamen çöktüğünde, işarete kadar tekrar doldurun. Artık kullanıma hazır olan süspansiyon, her kullanımdan önce iyice çalkalanmalı ve 25 derecenin üzerinde saklanmamalıdır.

Günlük doz, enfeksiyonun türüne ve ciddiyetine bağlıdır. Genellikle 0.6 ila 1.8 gram klindamisin arasındadır ve üç ila dört doza bölünmüştür. Uygulama süresi hastalığın seyrinin yanı sıra enfeksiyonun türüne de bağlıdır ve bu nedenle hekim tarafından belirlenir.

Harici kullanım

Klindamisin vajinal kremi bir aplikatör yardımıyla vajinaya uygulanır. Tedavi yatmadan önce yapılmalı ve adet döneminde başlanmamalıdır.

Klindamisinin yan etkileri nelerdir?

Klindamisin özellikle ağız yoluyla alındığında ishale neden olabilir. Bunun nedeni, antibiyotiğin bağırsakta belirli bir bakterinin çoğalmasını teşvik etmesi ve bu bakterinin bağırsak mukozasına zarar veren bir toksin üretmesidir.

Bazı hastalarda bu, ateş, kan karışımlı şiddetli ishal, karın krampları ve mide bulantısının eşlik ettiği kolite neden olabilir. Bu nedenle ishal meydana gelirse, önlem olarak antibiyotik kesilmeli ve doktora danışılmalıdır.

Klindamisin kullanımıyla hastaların yüzde birinden fazlasında bazı karaciğer enzimlerinde (serum transaminazları) hafif, geçici bir yükselme meydana gelir. Venöz kan damarı yoluyla uygulama sonrasında ağrı ve flebit ile birlikte kan pıhtılaşması (tromboflebit) meydana gelebilir.

Klindamisin kullanırken nelere dikkat edilmelidir?

Kontrendikasyonlar

Klindamisin veya linkomisine aşırı duyarlılık durumunda klindamisin kullanılmamalıdır.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan, sinirlerden kaslara sinyal iletiminde bozukluk olan (örn. miyastenia gravis, Parkinson hastalığı) ve gastrointestinal bozukluk öyküsü olan (örn. kolon iltihabı) hastalarda antibiyotik kullanılırken özel dikkat gösterilmelidir.

Etkileşimler

Antibiyotik doğum kontrol hapının etkinliğini azaltabilir. Bu nedenle tedavi sırasında önlem olarak ek mekanik kontrasepsiyon (örn. prezervatif) kullanılmalıdır.

Klindamisin ve makrolid antibiyotiklerin (eritromisin, klaritromisin, azitromisin veya roksitromisin gibi) eş zamanlı kullanımı, her iki aktif maddenin de aynı şekilde etki göstermesi ve dolayısıyla birbirlerinin etkisini zayıflatması nedeniyle önerilmez.

Klindamisin, antibiyotiğin aynı zamanda kas gevşetici etkisi olduğundan kas gevşeticilerin (iskelet kaslarının geçici olarak gevşemesine neden olan ilaçlar) etkilerini artırabilir. Bu nedenle gerekiyorsa kas gevşeticilerin dozu hekim tarafından buna göre ayarlanır.

Klindamisin CYP3A4 enzimi yoluyla parçalanır. CYP3A4 enzim aktivitesini güçlü bir şekilde uyaran diğer ilaçlar (rifampisin, fenitoin, fenobarbital, bazı HIV ilaçları dahil) bu nedenle Klindamisinin etkinliğini sınırlayabilir.

Gebelik ve emzirme

Klindamisin gebelikte yedek antibiyotiktir. Yalnızca daha uygun alternatiflerin bir seçenek olmadığı durumlarda kullanılmalıdır.

Emzirme döneminde mümkünse penisilin, sefalosporin, makrolid gibi diğer antibiyotikler de tercih edilmelidir. Ancak klindamisinin zorunlu olarak endike olduğu durumlarda hastalar emzirmeye devam edebilir.

Klindamisin içeren preparatlar Almanya, Avusturya ve İsviçre'de reçete gerektirir ve yalnızca eczanelerden reçeteyle temin edilebilir.

Klindamisin ne zamandan beri bilinmektedir?

Klindamisin, bazı bakteriler (Streptomyces lincolnensis) tarafından üretilen ve 1950'lerde keşfedilen lincomycin ile kimyasal olarak yakından ilişkilidir. Keşif, Nebraska'nın Lincoln kenti yakınlarındaki toprak kültürlerinde yapıldı (dolayısıyla lincomycin adı).

Klindamisin, linkomisin'den kimyasal reaksiyonla elde edilir. İkincisiyle karşılaştırıldığında daha güçlüdür ve vücutta daha iyi emilir. Klindamisin 1968'den beri piyasada.

Klindamisin hakkında da bilmeniz gerekenler

Klindamisin bağırsaktaki doğal bakteri kolonizasyonunu değiştirdiğinden ishal meydana gelebilir. Önleyici tedbir olarak özel tıbbi maya (örn. Saccharomyces cerevisiae) içeren preparatlar da alınabilir.