Boğulma: Süreç, Süre, İlk Yardım

Kısa bir bakış

  • Sırası ve Süresi: Boğulma dört aşamada ölüme kadar ilerler ve yaklaşık üç ila beş dakika sürer.
  • Nedenleri: Solunum yollarında yabancı cisim, duman solunması, solunum yollarının şişmesi, boğulma vb.
  • Tedavi: İlk yardım: Acil doktoru arayın, hastayı sakinleştirin, nefesini kontrol edin, gerekirse hava yollarını temizleyin (örneğin yabancı cismi ağızdan çıkarın), öksürmesine yardımcı olun, gerekirse hastanın sırtını hafifçe vurun ve solunumun durması durumunda "Heimlich kavrama" kullanın : canlandırma; oksijen uygulaması, suni teneffüs, sıvıların aspirasyonu, gerekirse ilaçlar
  • Teşhis: tipik boğulma belirtilerini inceleyin, neden analizi için ilk müdahale ekipleriyle görüşün
  • Önleme: Belirli yiyecekleri ve küçük nesneleri çocukların yakınında tutmayın, çocukları yüzme havuzu veya açık su yakınında gözetimsiz bırakmayın, nefes almada zorluk çekiyorsa mutlaka zamanında doktora başvurun, vb.

Boğulma nedir?

Solunum sırasında yeterli oksijen normalde akciğerlere ve ardından kana ulaşır. Oksijen kan yoluyla dokulara ulaşır, burada hücreleri besler ve hücreler daha sonra karbondioksit üretir (hücresel solunum). Oksijeni tükenen kan daha sonra akciğerlere geri döner. Oksijen olmadan hücreler (özellikle beyindeki) kısa bir süre sonra ölür.

Bir kişi çok az oksijen soluduğunda, vücutta oksijen taşıma işlevini yerine getiremediğinde veya hücreler oksijeni kullanamadığında boğulma (boğulma) nedeniyle ölür.

Dış ve iç boğulma arasında bir ayrım yapılır:

Dış boğulmada akciğerlere dışarıdan çok az oksijen giriyor veya gaz alışverişinde bozukluk (akciğer hastalığı) var.

Boğulduğunda ne olur?

Boğulma süreci dört aşamadan (aşamalardan) oluşur:

  1. Karbondioksit artışı: artan nefes darlığı, hızlı nabız, derinin mavi renk alması (siyanoz), bilinç kaybı
  2. Oksijen eksikliği: yavaş nabız, nöbetler (“boğucu spazmlar”), dışkılama ve idrara çıkma, boşalma akıntısı
  3. Solunum durması: vagusun (onuncu kranial sinir) felci, nabız artışı, kan basıncının düşmesi
  4. Son solunum hareketleri (nefes alma).

Boğulmak ne kadar sürer?

Bir kişinin ne kadar çabuk boğulacağı, oksijen eksikliğinin nedenine bağlıdır. Akut nefes darlığı durumunda (örneğin boğulma), boğulma yaklaşık üç ila beş dakika sürer. Bu arada, kalp atışları genellikle çok daha uzun sürer (20 dakikaya kadar).

Oksijenin daha yavaş azalması veya etkilenen kişilerin bu arada nefeslerini toparlayabilmeleri durumunda boğulma daha uzun sürebilir.

Boğulma saldırısı bu şekilde kendini gösterir

Birinin yeterince hava almadığına veya içten boğulduğuna dair olası işaretler şunlardır:

  • Nefes darlığı, nefes darlığı
  • Islıklı nefes alma sesi
  • Güçlü öksürük isteği
  • Köpüklü veya kanlı balgamla öksürmek
  • Yüz ve dudaklarda solgunluk, mavi-mor renklenme
  • Bilinç kaybı ve nefes almanın durması

Zehirlenmeye bağlı solunum sıkıntısı durumlarında (örneğin karbonmonoksit zehirlenmesi), baş ağrısı, baş dönmesi, kusma, nefes darlığı, kalp çarpıntısı ve halsizlik de ortaya çıkar.

Boğulma nedenleri

Çeşitli nedenler boğulma nedeniyle ölüme yol açabilir. En yaygın nedenler şunlardır:

  • Hava yolunda yabancı cisim (örn. soluma nedeniyle = aspirasyon).
  • Hava yolunun kapatılması (örneğin bebeklerde)
  • Göğsün ezilmesi (göğüs sıkışması)
  • Solunum havasındaki oksijen eksikliği (ayrıca “atmosferik” boğulma)
  • Boğulma
  • Anestezi olayı
  • Zehirlenme (karbon monoksit, hidrosiyanik asit = hidrojen siyanür, ilaçlar, ilaçlar vb.)
  • Bronşiyal astım (tedavi olmadığında veya ciddi astım atakları olduğunda)
  • Akciğer hastalıkları (bozulmuş gaz değişimi)
  • Hava yollarının şişme nedeniyle tıkanması (örneğin böcek ısırıkları, alerjiler)
  • Epiglotit (çoğunlukla çocuklarda görülen epiglot iltihabı)
  • Solunum kaslarının felci, örneğin çocuk felcinde (çocuk felci)

Yaklaşan boğulma durumunda ilk yardım

Boğulma tehlikesi varsa ilk yardıma ihtiyaç vardır. Boğulma krizinde ilk yardımın doğru şekilde uygulanması nefes darlığının nedenine bağlıdır. Aşağıda en yaygın boğulma tehlikelerine nasıl doğru şekilde tepki verebileceğiniz anlatılacaktır.

Beyin hücreleri oksijen olmadan uzun süre hayatta kalamaz. Bu nedenle boğulma tehlikesi söz konusu olduğunda hızlı ilk yardım son derece önemlidir. Şiddetli veya belirsiz nefes darlığı durumunda derhal acil hekimi arayın!

Bu acil durum esas olarak küçük çocuklarda, örneğin bir fıstık, üzüm veya küçük bir oyuncak parçasını soluduklarında ortaya çıkar. Yaşlı insanlar da sıklıkla yutkunurlar. Özellikle yutma güçlüğü çeken kişilerde (örneğin felçten sonra), bir lokma yiyecek sıklıkla kazara nefes borusuna düşer. O zaman boğulma nedeniyle ölüm yakın olabilir.

Yabancı cisimleri elle çıkarın: Nesne gözle görülür şekilde ağzınıza veya boğazınıza sıkışmış mı? Parmaklarınızla yavaşça dışarı çekin. Ancak yanlışlıkla onu daha derine itmemeye dikkat edin!

Geriye vurma: Nesne gırtlakta veya soluk borusunda mı kaldı? Etkilenen kişiyi öksürerek dışarı atması konusunda destekleyin. Destekleyici sırt vuruşları yardımcı olacaktır. Daha büyük çocuklar ve yetişkinler için aşağıdakileri yapın:

  • Etkilenen kişi öne doğru eğilir.
  • Bir elinizle göğsünü destekleyin ve diğer elinizle kürek kemiklerinin arasına sert bir şekilde vurun (ellinizin düz kısmıyla vurun).
  • Arada nesnenin gevşeyip ağza kaçıp kaymadığını kontrol edin.

Eğer bir bebek söz konusuysa, manevra için onu yüzüstü kucağınıza yerleştirin. Eğer bebek yabancı bir cismi soluduysa, sırtüstü vuruş için onu uzanmış ön kolunuzun üzerine yüzükoyun yerleştirin. Küçük kafayı, boynu daraltmayacak şekilde destekleyin.

Sırt vuruşlarında bebeğin kafasının sağa sola savrulmaması gerekir, aksi takdirde sarsıntı travması kolaylıkla meydana gelebilir.

Heimlich tutuşunu bir yaşın altındaki çocuklarda kullanmayın! Yaralanma tehlikesi var! Bunun yerine bebeği sırt üstü yatırın ve iki parmağınızla göğsün ortasına bastırın.

Şişmiş hava yolları

Bazı durumlarda boğazdaki bir böcek ısırığı veya ciddi bir alerjik reaksiyon, solunum yollarının şişmesine neden olur. Etkilenen kişi boğulma tehlikesiyle karşı karşıyadır. İlk yardımı şu şekilde sağlayın:

  • 911'i arayın.
  • Eğer yutabiliyorsa, mağdura emmesi için dondurma veya buz küpleri verin.
  • Boyun çevresine dekonjestan soğuk kompresler yapın (örneğin soğuk kompres veya bir beze sarılmış buz küpleri ile).
  • Alerjik reaksiyon durumunda, mümkünse kişiye acil iğne yapın (bazı alerjisi olanlar bu iğneyi her zaman yanında taşır).

Boğulma

Boğulma kazaları hakkında daha fazlasını “Boğulma ve boğulma şekilleri” yazımızdan okuyabilirsiniz.

Duman zehirlenmesi

Sadece yangın değil, çıkan duman da hayati tehlike oluşturuyor. Kural olarak, gaz karbon monoksit üretilir. Kırmızı kan hücrelerine tam olarak oksijenin bağlandığı yerde bağlanır ve bu şekilde taşınır. Karbon monoksit oksijenin yerini alırsa etkilenen kişi boğulur. Bu nedenle acil ilk yardımı aşağıdaki şekilde sağlayın:

  • Kurtarma hizmetlerini (itfaiye, acil durum doktoru) uyarın.
  • Hastayı dışarıya çıkarın veya sizin için güvenliyse temiz hava sağlayın.
  • Yaralının bilinci açıksa ona güvence verin.
  • Gerekirse hava yolunu temizleyin.
  • Kişiyi üst gövdesi yukarıda olacak şekilde konumlandırın.
  • Yaralının bilinci kapalıysa ancak kendi kendine nefes alıyorsa, onu kurtarma pozisyonuna getirin.
  • Acil doktor gelene kadar hastanın kalp atışlarını ve nefesini düzenli olarak kontrol edin.

Karbon monoksite ek olarak, siyanür (hidrojen siyanür) gibi başka zehirli gazlar da üretilebilir. Esas olarak şiltelerden, döşemeli mobilyalardan veya halılardan yün veya kumaşlar yandığında oluşur. Siyanür hücre solunumunu engelleyerek etkilenen bireylerin içten boğulmasına neden olur.

Kendi güvenliğinizi aklınızda bulundurun! Solunum koruması olmadan kurtarmaya çalışmayın!

İlaçlar veya ilaçlar

İlaçlar ve ilaçlar aşırı dozda bilinç kaybına neden olabilir ve beyindeki solunum merkezini felç edebilir. Kişi kusarsa bazen kusmuk nefes borusuna girer ve onu tıkar. Dil ayrıca belirli koşullar altında hava yolunu da tıkar: Birisi bilincini kaybederse dil sarkık hale gelir. Sırtüstü pozisyonda bazı durumlarda geriye doğru düşerek hava akışını keser.

Bu tür boğulma vakalarında ABC kuralına göre ilk yardım uygulayın:

Havalandırma için B: Bu ilk yardım önlemine güveniyorsanız, ağızdan buruna veya ağızdan ağza havalandırma kullanarak kazazedeyi havalandırın.

Dolaşım için C: Göğüs kompresyonları uygulayarak mağdurun kalbini ve dolaşımını uyarın. Ventilasyon olmasa bile bu, hastanın bir süre hayatta kalmasını sağlamak için yeterli olabilir.

Mümkünse tüketilen ilacın/ilacın kalıntılarını acil sağlık ekibine teslim edin. Zehirlenmenin kesin nedeninin bilinmesi tıbbi tedavi açısından oldukça önemlidir.

Doktor ne yapar?

Şiddetli veya belirsiz solunum sıkıntısı durumunda daima acil doktor (kurtarma servisi) arayın!

Kurtarma ekibi mümkünse ilk müdahale ekipleriyle veya yakınlarıyla görüşerek hasta ve oksijen eksikliğinin nedeni hakkında önemli bilgiler edinir. Daha sonra uygun ilk önlemleri alırlar ve etkilenen kişiyi mümkün olan en kısa sürede hastaneye götürürler.

Solunan yabancı cisim tedavisi

Eğer gırtlağın üst kısmına yabancı bir cisim sıkışırsa, doktor sıklıkla özel forseps kullanarak onu dışarı çeker. Bunun mümkün olmadığı durumlarda yabancı cisim hastanede bronkoskopi veya laringoskopi sırasında çıkarılabilir. Trakeotomi gibi cerrahi müdahale nadiren gereklidir.

Duman inhalasyonunun tedavisi

Bu tür karbon monoksit zehirlenmesi durumunda, hastaya ya takılan bir solunum maskesi yoluyla ya da trakeaya yerleştirilen bir solunum tüpü (entübasyon) aracılığıyla saf oksijen sağlanır. Yavaş yavaş, sağlanan oksijen daha sonra tekrar karbon monoksitin yerini alır. Şiddetli zehirlenme vakalarında hastalara basınç odasında oksijen tedavisi (hiperbarik oksijen tedavisi) uygulanır.

Boğulma kazaları nasıl önlenir?

Elbette boğulma gibi acil durumlar nadiren tahmin edilebilir. Ancak yine de bazı önleyici tedbirlerin alınması tavsiye edilir. Her şeyden önce aşağıdaki önlemleri alarak çocuklarda boğulmayı/boğulmaları önleyin:

  • Bebekleri asla küvette yalnız bırakmayın (küvette az su olsa bile).
  • Çocukları asla yüzme havuzlarının, açık suların veya yağmur varillerinin yakınında denetimsiz bırakmayın
  • Çocuğunuza mümkün olduğunca erken yüzmeyi öğretin ve düzenli olarak pratik yapın
  • Çocuğunuz için yüzdürme cihazlarını kullanın (su kanatları, can yelekleri)
  • Aşağıdaki yiyecekleri küçük çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın: Kabuklu yemişler, tohumlar, bütün üzümler, yaban mersini, çiğ sebzeler, şekerler, jelibonlar, sakız
  • Ayrıca küçük nesneleri küçük çocukların ellerinden uzak tutun: Madeni paralar, bilyeler, düğme piller, mıknatıslar, küçük oyuncak parçaları.

Hafif bile olsa nefes darlığını (astım veya diğer akciğer hastalıklarında olduğu gibi) mutlaka bir doktora kontrol ettirin.

Çocuk felcine (çocuk felci) karşı aşılama genellikle hastalığın başlamasını önler ve böylece boğulma riskini azaltır.

Gazlı ısıtıcıların bakımlarını düzenli yaptırarak, sık sık havalandırarak, garaja (çalışan araba), mutfağa (gaz sobası) ve banyoya (gazlı ısıtıcı) karbonmonoksit dedektörü taktırarak olası karbonmonoksit zehirlenmelerini önleyebilirsiniz. Karbon monoksit dedektörleri yangın ve duman dedektörleriyle karıştırılmamalıdır!