Klorür: Klorür nedir? Hangi İşleve sahiptir?

Klorür nedir?

Hayati bir elektrolit olarak vücuttaki klorürün yarısından fazlası (yaklaşık %56) hücrelerin dışında, hücre dışı boşluk olarak adlandırılan bölgede bulunur. Yaklaşık üçte biri (yaklaşık %32) kemiklerde bulunur ve yalnızca küçük bir kısmı (%12) hücrelerin içinde (hücre içi boşluk) bulunur.

Elektrolitlerin ve bunların elektrik yüklerinin dağılımı, hücrenin içi ile dışı arasında bir elektrik voltajı (potansiyel fark) oluşturur. Bu aynı zamanda dinlenme membran potansiyeli olarak da bilinir. Sodyum, potasyum ve diğer elektrolitlerin girişi ve çıkışı nedeniyle voltaj değişirse bir aksiyon potansiyeli gelişir. Bu, vücuttaki hücreler arasında, örneğin sinir hücreleri arasında veya sinir ve kas hücreleri arasında sinyallerin iletilmesine hizmet eder.

Vücuttaki klorür, negatif yükü sayesinde, pozitif yüklü elektrolitleri (katyonları) voltajı değiştirmeden zarlardan geçirebilir. Diğer maddeler de klorüre bağlandıklarında yalnızca klorür kanalları yoluyla hücre zarlarından taşınabilir.

Klorür diğer faktörlerle birlikte vücuttaki suyun dağılımını ve asit-baz dengesini de düzenler. Sadece kemiklerde ve kanda değil, aynı zamanda sindirime katkıda bulunduğu ter ve mide asidinde de bulunur.

Klorürün emilimi ve atılımı

Günlük klorür ihtiyacı

Klorür için ortalama günlük gereksinimin 830 miligram olduğu tahmin edilmektedir. Çocuklar ve bebekler daha az klorüre ihtiyaç duyarken, aşırı terleme bu gereksinimi artırır. Toplamda insan vücudu yaklaşık 100 gram klorür içerir.

Kanda klorür ne zaman belirlenir?

Klorür genellikle asit-baz dengesini değerlendirmek için belirlenir. Klorür değerleri ayrıca sodyum ve su dengesini izlemek için de kullanılabilir. Bu nedenle klorür değeri her zaman sodyum, potasyum, kalsiyum ve magnezyum gibi diğer elektrolitlerle birlikte değerlendirilir.

Klorür standart değerleri

Serum ve plazmadaki klorür seviyesi kontrol değeri olarak kullanılır:

Kan (mmol/l)

Yetişkin

96 – 110 mmol/l

Çocuklar, bebekler, yeni doğanlar

95 – 112 mmol/l

Klorür eksikliği durumunda idrar testi daha ayrıntılı bilgi sağlar: İdrardaki klorür değeri, örneğin kalıtsal hastalıklarda hastanın böbrekler veya bağırsaklar yoluyla çok fazla klorür atıp atmadığını belirlemek için kullanılabilir. . 24 saat içinde atılan toplam miktar idrarda (24 saatlik idrar) ölçülür. Bu diyete bağlı olmakla birlikte 100 ila 240 mmol arasında olmalıdır.

Kandaki klorür ne zaman azalır?

Klorür eksikliği aynı zamanda hipokloremi veya hipokloridemi olarak da bilinir. Olası bir neden, örneğin aşağıdakilerden dolayı artan klorür kaybıdır:

  • kusma
  • Bazı dehidrasyon tabletlerinin (diüretikler) alınması
  • Böbrek zayıflığı (böbrek yetmezliği)
  • Konjenital klorür ishali (konjenital kloridore)

Klorür kaybı pH değerini artırır (alkaloz) ve hipokloremik alkalozla sonuçlanır. Tersine, pH değerindeki bozuklukları telafi etmeye yönelik karmaşık sistem, başka nedenlerden dolayı alkaloz mevcutsa hipokloremiye de yol açar:

  • Aşırı aldosteron (hiperaldosteronizm)
  • Cushing sendromu
  • Solunum yetmezliği
  • SIADH sendromu (Schwartz-Bartter sendromu)

Hafif klorür eksikliği neredeyse hiç semptom göstermezken, alkalozlu hastalarda diğer şeylerin yanı sıra genel halsizlik, kramplar ve mide bulantısı gelişir.

Kandaki klorür ne zaman yükselir?

Klorür yükselirse buna hiperkloremi veya hiperkloridemi de denir. Vücutta asidozun geliştiği ve pH değerinin düştüğü, asit-baz dengesinin doğuştan veya edinilmiş bozuklukları durumunda çok fazla klorür birikir. Böbrekler asidozu telafi etmek için klorür atılımını azaltır. Artan klorür seviyelerinin olası nedenleri:

  • Aşırı nefes alma (hiperventilasyon)
  • Otoimmün hastalıklar
  • Böbrek hastalıkları (interstisyel nefropati)
  • İdrar yolu operasyonları
  • Diyabet (diabetes mellitus)
  • Ishal

Klorür artarsa ​​veya azalırsa ne yapmalı?

Hem hipokloremi hem de hiperkloremi her zaman kökenlerine bağlı olarak tedavi edilmelidir.

Klorür seviyesi sadece biraz azalırsa, tuz alımının arttırılması veya infüzyon genellikle yardımcı olur. Böbrek yetmezliği, sıvı alımının arttırılması da dahil olmak üzere hastanede mümkün olduğu kadar çabuk tedavi edilmelidir. Klor seviyesindeki ciddi sapmalar her zaman bir doktor tarafından tedavi edilmelidir.

Klorür kronik olarak yükseliyorsa, etkilenen kişiler genellikle düşük tuzlu bir diyet yemeli ve bol miktarda sıvı içmelidir. Ancak genel olarak hiperkloreminin tedavisi hastalığa da bağlıdır.