Kloralhidrat: Etkileri, Yan Etkileri

Kloral hidrat nasıl çalışır?

Kloral hidratın sakinleştirici ve uykuyu teşvik edici özellikleri vardır. Vücudun kendi haberci maddesi gama-aminobütirik asidin (GABA) önleyici özelliklerini etkiler.

İnsan beyninde GABA, inhibitör sinapsların (bir sinir hücresi ile diğeri arasındaki bağlantı) en önemli haberci maddesidir. GABA reseptörüne bağlandığında sakinleştirici, endişe giderici ve uykuyu teşvik edici bir etkiye sahiptir. Kloral hidrat bu etkileri yoğunlaştırır.

Kloral hidrat nadiren paradoksal reaksiyonlara (ajitasyon, uykusuzluk gibi) neden olur ve normal uyku seyrini neredeyse hiç etkilemez.

Kloral hidrat ne kadar hızlı çalışır?

Kloral hidrat vücutta hızla trikloroetanole (gerçek aktif madde) ve etkisiz trikloroasetik asite parçalanır. Etki hızla ortaya çıkar ve yaklaşık yedi saat sürer.

Kloral hidratın yan etkileri nelerdir?

Ara sıra görülen yan etkiler arasında kafa karışıklığı, mide bulantısı ve alerjik reaksiyonlar bulunur.

Tüm halojenli hidrokarbonlar gibi kloral hidrat da böbreklere, karaciğere ve kalbe zarar verebilir. Kalbin katekolaminlere (aktive edici haberci maddeler) daha duyarlı tepki verme riski vardır.

Kloral hidrat kendi parçalanmasını hızlandırdığı için etkisi sadece birkaç gün sonra önemli ölçüde azalabilir.

Neredeyse tüm uyku hapları gibi kloral hidrat da bağımlılık yapabilir. Bu nedenle sadece kısa vadede alınmalıdır.

Bunlar ve diğer yan etkiler hakkında daha fazla bilgiyi kloral hidrat ilacınızın kullanma talimatında bulabilirsiniz. İstenmeyen yan etkilerden şüpheleniyorsanız doktorunuza veya eczacınıza başvurun.

Doz aşımı

Maksimum günlük doz, preparasyona bağlı olarak 1.5 ila iki gramı geçmemelidir. Aşırı dozda kloral hidrat bilinç kaybına, kalp ritmi bozukluğuna ve solunum problemlerine neden olabilir.

Öldürücü doz altı ile on gram arasında kloral hidrattır.

Kloral hidrat ne zaman kullanılır?

Kloral hidrat, uyku bozukluklarının kısa süreli tedavisi için Almanya ve İsviçre'de onaylanmıştır. İsviçre'de sinirsel ajitasyonun tedavisinde de kullanılabilir.

Kloral hidrat nasıl alınır?

Kloral hidrat çeşitli dozaj formlarında mevcuttur. Kloral hidrat yumuşak kapsülleri Almanya'da tescillidir. İsviçre'de ticari olarak bir çözüm mevcuttur.

Rektuma rektal uygulama için önceden mevcut olan kloral hidrat lavmanları (kloral hidrat rektiyolleri) artık mevcut değildir.

Kloral hidrat yumuşak kapsüller

Uykusuzluk çeken yetişkinler, yatmadan yaklaşık yarım saat önce başlangıçta bir veya iki yumuşak kapsül (0.25 ila 0.5 gram kloral hidrata eşdeğer) bir bardak su ile alır.

Yumuşak kapsülleri yutmakta sorun yaşıyorsanız, bunları önceden kısa bir süre ılık suda ıslatın.

Kloral hidrat çözeltisi

İsviçreli uzman bilgilerine göre uyku yardımcısı olarak olağan dozaj, 0.5 ile bir gram kloral hidrat arasındadır (beş mililitrelik bir ila iki ölçü kaşığı). Maksimum günlük doz iki gramı geçmemelidir.

Huzursuzluk için yemeklerden sonra günde üç kez 0.25 gram (yarım ölçü kaşığı) solüsyon kullanılması tavsiye edilir.

Acı tadı sizi rahatsız ediyorsa, solüsyonu almadan önce soğuk suyla iyice seyreltin.

Kloral hidrat ne zaman alınmamalıdır?

Kloral hidrat genellikle aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır:

  • Etkin maddeye veya ilacın içeriğindeki herhangi bir maddeye karşı aşırı duyarlılığınız veya alerjiniz varsa
  • Şiddetli karaciğer, böbrek veya kalp hastalığınız varsa
  • kumarin tipi antikoagülanlarla (örneğin varfarin, fenprokumon) eş zamanlı tedavi ile
  • ciddi solunum fonksiyonu bozuklukları
  • obstrüktif uyku apne sendromu
  • metabolik bozuklukta porfiri (kloral hidrat çözeltisi için geçerlidir)
  • gastritte (kloral hidrat çözeltisi için geçerlidir)
  • hamilelik ve emzirme döneminde
  • 18 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde (kloral hidrat yumuşak kapsülleri için geçerlidir)

Bu etkileşimler kloral hidrat ile meydana gelebilir.

Depresan özelliklerinden dolayı depresan etkisi olan diğer ilaçlarla çok sayıda etkileşimi bilinmektedir. Bunlar şunları içerir:

  • Opioidler (hidromorfon ve fentanil gibi güçlü ağrı kesiciler)
  • Antipsikotik ilaçlar (olanzapin ve klozapin gibi)
  • Anti-anksiyete ilaçları (pregabalin ve alprazolam gibi)
  • Anti-epileptik ilaçlar (primidon ve karbamazepin gibi)
  • Daha eski anti-alerjik ilaçlar (difenhidramin ve doksilamin gibi)

Kloral hidratın kalbin QT aralığını uzattığından şüpheleniliyor. Bu EKG’de belli bir süredir. Bu nedenle QT aralığını uzatan diğer ilaçlarla kombinasyondan kaçınılmalıdır. Bunlar şunları içerir:

  • Anti-aritmik ilaçlar (kinidin ve sotalol gibi)
  • bazı antibiyotikler (makrolidler ve florokinolonlar gibi)
  • Antimalaryaller (halofantrin ve kinin gibi)
  • Antipsikotik ilaçlar (sertindol, haloperidol ve melperon gibi)

Kloral hidrat amitriptilinin (antidepresan) metabolizmasını hızlandırır. Ayrıca fenitoinin (anti-epileptik ilaç) kan seviyesini de düşürebilir.

Bazı antidepresanları (fluoksetin veya monoamin oksidaz inhibitörleri = MAO inhibitörleri) kullanan kişilerde kloral hidratın etki süresi uzayabilir.

Alkol, kloral hidratın uyutucu etkisini artırır ve kan damarlarını genişletir.

Çocuklarda kloral hidrat: Nelere dikkat edilmelidir?

İsviçre'de tescilli kloral hidrat çözeltisi, bebekler de dahil olmak üzere çocuklar için de onaylanmıştır. Alt yaş sınırı yoktur. Dozaj vücut ağırlığına dayanmaktadır.

Uyku hapı olarak normal doz, yatmadan önce vücut ağırlığının kilogramı başına 30 ila 50 miligram arasındadır.

Kloral hidrat sakinleştirici olarak kullanılıyorsa, küçükler için vücut ağırlığının kilogramı başına 25 miligram yeterlidir. Bu miktar gün içinde üç ila dört doza bölünür.

Önerilen maksimum tek doz bir gram kloral hidrattır.

Eczanede hazırlık

Almanya ve Avusturya'da doktorlar çocuklar için magistral kloral hidrat şurubu (meyve suyu) reçete edebilir. Eczanede hazırlanır.

Çocuğunuz acı şurubu almayı reddederse soğuk suyla seyreltin. Daha fazla su içmek de faydalıdır.

Kloral hidratlı ilaç nasıl elde edilir

Kloral hidrat Almanya ve İsviçre'de yalnızca reçeteyle satılmaktadır. Şu anda Avusturya'da aktif maddeyi içeren kullanıma hazır bir preparat mevcut değildir.

Magistral kloral hidrat preparatları da her üç ülkede de reçeteye tabidir.