Klamidya enfeksiyonu: Belirtileri

Kısa bir bakış

  • Nedenleri ve risk faktörleri: Chlamydia türlerine bağlı olarak genitoüriner sistem, solunum yolu veya göz hastalıklarına neden olan bakteriyel enfeksiyon. Enfeksiyon, örneğin korunmasız cinsel ilişki, damlacık enfeksiyonu veya evcil hayvanlar (kuşlar) aracılığıyla meydana gelir.
  • Belirtileri: Klamidya türüne bağlıdır. Enfekte olmuşsa, solunum yolu (örn. boğaz ağrısı, öksürük), konjonktivit, idrar yaparken yanma, idrar yolundan pürülan akıntı ve testis ağrısı (erkeklerde), alt karın ağrısı, vajinal akıntı ve kanama (kadınlarda), bazen neredeyse hiç semptom yok
  • Tedavi: antibiyotikler, örneğin azitromisin veya doksisiklin, seftriakson ve metronidazol
  • Teşhis: Fizik muayene, smear yoluyla patojen tespiti, idrar testi, patojen veya antikorlar için kan testi, ultrason (karın enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa)
  • Prognoz ve seyir: Erken tedavi ile iyi, tedavi olmaksızın ilgili organ sisteminde komplikasyonlar mümkündür.
  • Önleme: Patojene bağlı olarak, Chlamydia trachomatis'e karşı korunmak için prezervatif kullanımı, hasta hayvanların zamanında tedavisi veya evcil hayvanların (kuşların) bakımında hijyen

Klamidya nedir?

İnsanlardaki klamidya enfeksiyonları için farklı türler önemlidir:

Chlamydia trachomatis

Farklı serotipler insanlarda üç farklı klinik tabloya neden olur:

  1. Erkeklerde ve kadınlarda genitoüriner sistem hastalıkları (cinsel yolla bulaşan hastalık, CYBH)
  2. Trahom, bir göz hastalığı
  3. Lenfogranüloma venorum, aynı zamanda cinsel yolla bulaşan bir hastalık

Klamidya pnömonisi

Bu patojen öncelikle farenjit, sinüzit veya bronşit gibi solunum yolu hastalıklarına neden olur.

Chlamydia psittaci

Klamidyal enfeksiyonun bu formu doktorlar tarafından ornitoz, psittakoz veya papağan ateşi olarak da bilinir. Ayrıca zatürre gibi solunum yolu hastalıklarına da neden olur. Kuşlarla yakın temasta bulunan kişilerin enfeksiyon kapma riski daha yüksektir. Genel olarak, psittakoz Orta Avrupa'da nispeten nadirdir.

Klamidya: Nedenleri ve risk faktörleri

Çoğalması için klamidyaların öncelikle bir konakçı hücreye, örneğin mukozal bir hücreye girmesi gerekir. Bakteriler hücrenin içinde ağsı yapılar halinde bulunurlar: Artık bulaşıcı değildirler, ancak metabolizmayı yürütürler ve bölünme yeteneğine sahiptirler.

Konakçı hücrede klamidyalar birkaç gün süren bir gelişim döngüsüne girer. Sonunda temel bedenlere dönüşürler. Bunlar konakçı hücreden salınır. Yeni temel parçacıklar artık komşu hücreleri enfekte ediyor veya diğer bireylere aktarılıyor.

Klamidya ile nasıl enfekte olunur?

Klamidyanın bulaşma ve kasılma şekli patojenin türüne bağlıdır:

Chlamydia trachomatis'in bulaşması.

Chlamydia trachomatis'te D ila K ve L1 ila L3 serovarları esas olarak cinsel ilişki yoluyla bulaşır.

Enfeksiyon kolonize mukozalar ve vücut sıvıları yoluyla meydana gelir:

  • üretra, vajina, penis, rektum
  • Vajinal sekresyonlar, idrar ve meni gibi vücut sıvıları (aynı zamanda “şehvet düşüşü”)

A'dan C'ye kadar serovarlarla klamidya bulaşması, bulaşıcı göz sıvısı yoluyla gerçekleşir. Bu klamidyalarla enfeksiyon, kontamine eller veya tekstil ürünleri (havlu veya el bezleri gibi) yoluyla da mümkündür.

Bu alt grupta sinekler yoluyla klamidyal bulaşma da gözlemlenmiştir. Bu nedenle patojen, özellikle hijyen koşullarının kötü olduğu ülkelerde yaygındır. Bazı insanlar umumi tuvaletlerde klamidyaya yakalanmaktan endişe duymaktadır. Ancak bu yaygın bir enfeksiyon yolu olarak kabul edilmez. Dil öpücüğü yoluyla da bulaşması mümkün değildir.

Chlamydia pneumoniae'nin bulaşması

Bu bakteri hava ve tükürük yoluyla bulaşır. Chlamydia trachomatis gibi insan hücrelerinde birikir ve çoğalır. Bu tür klamidyalar bazı hayvanlarda da (koalalar veya atlar gibi) bulunur. Ancak burada insanlara bulaşma yolları bilinmemektedir.

Chlamydia psittaci'nin bulaşması

İnsanlar için ana enfeksiyon kaynakları hindi, ördek, papağan ve güvercinlerdir. Tamamen semptomsuzken Chlamydia psittaci'ye yakalanmaları mümkündür. Özellikle evcil kuşlarda bakteri bazen hastalığa neden olmadan uzun süre yerleşir.

Chlamydia, enfekte hayvanların dışkıları ve tüyleri yoluyla insanlara bulaşır. Bazı durumlarda sadece temas bile klamidya enfeksiyonuna yol açabilir. Chlamydia ayrıca kuşların gagasından veya solunum yollarından gelen sıvı salgılarda da bulunabilir.

Chlamydia psittaci'nin kişiden kişiye bulaştığı bilinmemektedir.

Klamidya: kuluçka dönemi

Chlamydia, solunum yolunun yanı sıra genital ve anal bölgelerin mukozalarını da enfekte eder. Enfeksiyon ile hastalığın başlangıcı arasındaki süreye kuluçka dönemi denir. Chlamydia trachomatis için bu süre bir ila üç haftadır. Psittaci ve Pneumoniae türleri için bu süre yaklaşık bir ila dört haftadır.

Bundan bağımsız olarak klamidyanın bulaşıcılık süresi önemlidir. Ancak birçok enfeksiyon asemptomatik kaldığı için tespit edilmesi neredeyse imkansızdır.

Farklı klamidya türleri farklı şekillerde bulaşır. Bu nedenle enfeksiyonun farklı risk faktörleri de geçerlidir:

Chlamydia trachomatis: Risk faktörleri

Cinsel yolla bulaşan klamidya (Chlamydia trachomatis DK ve L1-L3) için aşağıdaki ana bulaşma yolları risk faktörleri olarak kabul edilir:

  • Oral ilişki
  • Vajinal ilişki, özellikle korunmasız (= kondomsuz)
  • Anal ilişki, özellikle korunmasız
  • kontamine ve korunmasız seks oyuncaklarının paylaşılması

Zaten HI virüsü (HIV) ile enfekte olan herkesin aynı zamanda klamidya ile de enfekte olma riski yüksektir. AIDS patojeni insanın bağışıklık sistemini zayıflatır. Bu, bağışıklık sisteminin klamidya ve diğer patojenlerle savaşmasını zorlaştırır.

Bunun tersine, klamidya enfeksiyonu durumunda HIV'e yakalanma riski de artar: Mahrem bölgedeki iltihaplı mukoza hücreleri, HIV virüsü için ideal bir giriş noktasıdır.

Chlamydia trachomatis AC'nin (trahom) neden olduğu konjonktivit için bir risk faktörü, öncelikle düşük yaşam standardına sahip kötü hijyendir. Bu nedenle enfeksiyon özellikle hijyen koşullarının kötü olduğu ülkelerde ortaya çıkar.

Chlamydia pneumoniae: risk faktörleri

Bu cinsin bakterileri dünya çapında yaygındır. Orta Avrupa'da da uzmanlar nüfusun oldukça kirlenmiş olduğunu varsayıyor. Muhtemelen herkes hayatında en az bir kez Chlamydia pneumoniae ile temas etmiştir.

Klamidya bulaşması için özel bir risk faktörü yoktur. Çoğu bulaşıcı hastalıkta olduğu gibi, zayıf bağışıklık sistemi, artan yaş ve enfekte kişilerle doğrudan temas nedeniyle enfeksiyon riski artar.

Chlamydia psittaci: risk faktörleri

Chlamydia psittaci durumunda, özellikle kuş yetiştiricileri ve satıcıları ile evcil hayvan kuş bakıcıları için enfeksiyon riski vardır. Kurumuş kuş dışkısı ve tüyleri bile dört haftaya kadar bulaşıcıdır. Enfekte kuşlar tedavi edilmezse yaklaşık yüzde XNUMX'u kronik fakat semptomsuz taşıyıcılara dönüşüyor.

Klamidya enfeksiyonu: belirtiler

Ayrıca bazı klamidyalar gözü, akciğerleri ve ciddi vakalarda diğer organları da etkiler.

Toplamda insanlarda hastalığa neden olan üç klamidya türü vardır:

  • Chlamydia trachomatis
  • Chlamydia (Chlamydophila) psittaci
  • Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae

Chlamydia trachomatis'in neden olduğu semptomlar

Chlamydia trachomatis bakterisinin çeşitli hastalıklara neden olan birkaç alt grubu (serovarları) vardır:

  • Trahom: gözdeki klamidya belirtileri; A'dan C'ye kadar olan serovarların neden olduğu
  • İdrar ve üreme organlarının enfeksiyonları (ürogenital enfeksiyonlar), konjonktivit: D ila K serovarlarının neden olduğu
  • Lenfogranüloma venereum: zührevi hastalık; L1 ila L3 serovarlarının neden olduğu

Spesifik semptomların yanı sıra diğer birçok enfeksiyonda olduğu gibi ateş, baş ağrısı ve uzuvlarda ağrı gibi grip benzeri semptomların görülme olasılığı da vardır. Ayrıca bazı klamidya hastaları gün boyu yorgunluk ve halsizlikten şikayetçidir.

Trahom

Kötü hijyenik koşullarda hastalar tekrar tekrar klamidya enfeksiyonuna yakalanıyor. Ek olarak, iltihabın (süperenfeksiyon) "üstünde oturan" başka bakterilerin de bulunma riski vardır. Her ikisi de foliküllerin büyümesine ve granülom adı verilen oluşumlara dönüşmesine yol açar.

Kronik hale gelen iltihap, göz kapaklarının iç mukozasının yara benzeri bir şekilde küçülmesine neden olur. Bunun sonucunda göz kapaklarının kenarları kirpiklerle birlikte içe doğru çıkıntı yapar ve küçük yaralanmalarla (trikiyazis) gözün korneasını tahriş eder. Bu iltihaplanır (keratit) ve giderek bulanıklaşır. Tedavi edilmezse aşırı durumlarda körlük riski vardır.

Erkeklerde ürogenital semptomlar

D'den K'ye kadar olan serovarlar ürogenital enfeksiyonlara neden olur. Erkeklerde klamidya ile enfekte idrar ve genital organların ilk belirtileri genellikle üretrayı etkiler: iltihaplanır (üretrit). Hasta idrar yaparken baskı ve ağrılı yanma hissi yaşar. Bazı durumlarda klamidya, üretral çıkışta penis başının kızarmasına ve üretradan irin akmasına neden olur.

Ancak enfekte erkeklerin çoğunda klamidya nedeniyle hiçbir belirti görülmez. Doktorlar daha sonra asemptomatik bir enfeksiyondan bahseder.

Kadınlarda ürogenital semptomlar

Kadınlarda Chlamydia trachomatis DK enfeksiyonu genellikle rahim ağzında (servisit) ve/veya üretrada (üretrit) iltihaplanmaya yol açar. Bazı kadınlar klamidya enfeksiyonunun ilk belirtilerinin neler olduğunu merak etmektedir: Servisitte olası bir klamidya belirtisi mukopürülan, genellikle güçlü kokulu, sarımsı renkte akıntıdır. Klamidyaya bağlı üretrit, birçok vakada mesane enfeksiyonlarına benzer şekilde sık idrara çıkma ve ağrı veya idrar yapma sorunlarıyla birlikte görülür.

Bununla birlikte, klamidyaya bağlı servisit ve/veya üretritli kadınların çoğunda hiçbir semptom görülmez. Bu nedenle bir kişinin ne kadar süre boyunca klamidya enfeksiyonu geçirdiğini fark etmeden söylemek mümkün değildir. Çoğu zaman enfeksiyon yıllarca fark edilmeden kalır ve bu nedenle tedavi edilmez. Bu, enfeksiyon riskini artırır: Bakteriler artmaya devam ederse iltihap endometriuma, fallop tüplerine ve yumurtalıklara yayılır.

Şiddetli vakalarda ciddi geç etki riski vardır. Bunlara kronik alt karın ağrısı ve kısırlık dahildir. Uzmanlar her iki kısırlık vakasından birinin klamidya enfeksiyonundan kaynaklandığını tahmin ediyor. Ayrıca hamilelik sırasında döllenmiş yumurtanın rahim dışına yerleşme riskini de artırır (dış gebelik gibi rahim dışı gebelik).

Klamidya enfeksiyonundan sonra kısırlığın ne kadar sürede ortaya çıkacağını söylemek zordur. Geçmişe bakıldığında enfeksiyonun tam olarak ne zaman meydana geldiğini belirlemek genellikle imkansızdır.

Bazı kadınlarda pelvik inflamatuar hastalık peritona (peritonit) yayılır. Bazen karaciğer kapsülü iltihaplanır (perihepatit = Fitz-Hugh-Curtis sendromu). Bu durumda olası klamidya belirtileri şunlardır:

  • Ateş ve yorgunluk
  • Sağ taraflı üst karın ağrısı
  • Karaciğerde basınç ağrısı

Ağrı bazen sağ omuza yayılır. Bazen iltihap apendikse komşu dokuya yayılır (periapandisit).

Erkek ve kadındaki belirtiler

Klamidyaya bağlı farenjit, boğazda kızarıklık, boğaz ağrısı ve ağrılı yutkunma ile karakterizedir. Ayrıca mikroplar bazen göze de etki ederek orada konjonktivite yol açabilir.

Hamile kadınlarda ve yenidoğanlarda belirtiler

Hamilelik sırasında Chlamydia trachomatis enfeksiyonu, hamile olmayan kadınlardakiyle aynı sonuçlara sahiptir. Bunlar rahim ağzı ve/veya endometriyumun iltihaplanmasını içerir. Bu, erken doğum, zarların erken yırtılması ve diğer gebelik komplikasyonları riskini artırır.

Ayrıca bakterilerin doğumda bebeğe geçme riski de vardır. Bunun riski yüzde 50 ila 70 arasındadır. Yenidoğanda tipik bir klamidya semptomu genellikle konjonktivit, daha nadiren orta kulak iltihabıdır. Vajinal sıvı bebeğin solunum yoluna girerse ciddi zatürre riski vardır.

Lohusalık döneminde, bazı enfekte annelerde endometriyumda iltihaplanma (doğum sonrası endometrit) gelişir.

Lenfogranuloma venereum

Bazı durumlarda lenf düğümleri yırtılır ve irin dışarı akar. İyileşme sırasında bağ dokusu izleri oluşur. Ayrıca lenf damarları bazen tıkanır. Lenf artık düzgün bir şekilde akamaz ve tıkanır. Sonuç olarak cinsel organlar aşırı derecede genişler (fil hastalığı).

Bu hastalıkta genel klamidya semptomları ateş, baş ağrısı, kas ve eklem ağrılarıdır.

Anal ilişki rektum enfeksiyonuna neden olur. Bağırsakların alt kısımları iltihaplanır (proktosigmoidit). Etkilenen bireylerde mukuslu-kanlı akıntılar, dışkılama sırasında kramplar (tenesmus) ve ateş görülür. Bazı durumlarda rektal bölgede apseler ve fistüller oluşur. İyileşme sonrasında rektumda sıklıkla yara izi oluşturan darlıklar gelişir.

Chlamydia psittaci'ye bağlı semptomlar

Chlamydia (Chlamydophila) psittaci, ornitoz (psittakoz veya kuş hastalığı) adı verilen bir hastalığa neden olur. Grip benzeri bir enfeksiyon veya atipik pnömoni olarak kendini gösterir. Atipik, en yaygın patojenin (streptokok) neden olmadığı pnömonidir.

Ağır vakalarda bu klamidya enfeksiyonu diğer organlara, örneğin kalp kasına yayılır. Bu daha sonra kalp kası iltihabına (miyokardit) yol açar.

Chlamydia psittaci ile enfekte olan bazı kişilerde hastalığın hiçbir belirtisi gelişmez.

Chlamydia pneumoniae'nin neden olduğu belirtiler

Patojen Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae solunum sistemini enfekte eder ve iltihaba neden olur. Örneğin sinüslerin iltihaplanması (sinüzit), farenjit veya bronşit meydana gelir. Bazen klamidya enfeksiyonu atipik pnömoniye yol açar.

Enflamasyonun yerine bağlı olarak aşağıdaki klamidya belirtileri ortaya çıkar:

  • Boğaz ağrısı
  • Yutma güçlüğü
  • Göğüs ağrısı
  • Baş ağrısı
  • Ateş
  • Öksürük

Klamidya enfeksiyonu: tedavi

Klamidyal antibiyotiklerin seçimi ve dozajı, diğer şeylerin yanı sıra, klinik tabloya (trahom, ürogenital enfeksiyon vb.) bağlıdır. Kadınlarda hamile veya emzirme durumu dikkate alınır. Ayrıca doktor tedaviyi planlarken olası ek enfeksiyonlara da dikkat eder.

Klamidya enfeksiyonu kendi kendine iyileşmez; her zaman doktor tedavisi gereklidir.

Chlamydia trachomatis enfeksiyonlarının tedavisi

Bu tip patojen için klamidya tedavisi öncelikle klinik tabloya bağlıdır.

Klamidya ile enfekte olan ancak herhangi bir semptom göstermeyenlere genellikle doksisiklin verilir: Enfekte olan kişi, yedi gün boyunca günde iki kez 100 miligram antibiyotik alır. Bazı durumlarda tek doz 1.5 gram azitromisin bir alternatif olabilir.

Ürogenital inflamasyon için klamidya tedavisi

Klamidyanın neden olduğu akut üretrit de tercihen erkeklerde ve hamile olmayan kadınlarda doksisiklin (yedi gün boyunca günde iki kez 100 miligram) ile tedavi edilir. Aynı durum genellikle klamidyanın neden olduğu akut prostatit ve servisit için de geçerlidir.

Kadınlarda iltihap fallop tüplerine ve/veya yumurtalıklara yayılmışsa "pelvik inflamatuar hastalık" (PID) mevcuttur. Bu durumda doktor, birkaç antibiyotikten (seftriakson, doksisiklin, metronidazol) oluşan kombine bir klamidya tedavisi önerecektir. Peki klamidyanın ortadan kaybolması ne kadar zaman alır? Peki antibiyotik tedavisinden sonra kişi ne kadar süreyle bulaşıcıdır? Tedavi süresi hastalığın seyrine bağlı olarak bir ila iki haftadır.

Genellikle klamidya sonradan tespit edilemez, bu da söz konusu kişinin artık bulaşıcı olmadığı anlamına gelir. Bunu sağlamak için klamidya tedavisinin ardından bir test uygulanır. Tüm ürogenital klamidya enfeksiyonlarında cinsel partnerin de tedavi edilmesi gerekir. Bu, çiftlerin birbirlerine tekrar tekrar klamidya bulaştırmasını önler.

Lenfogranüloma venereum için klamidya tedavisi

Klamidyal zührevi hastalık genellikle doksisiklin ile tedavi edilir. Hastalar 100 gün boyunca günde iki kez 21 miligram antibiyotik alıyor.

Hamilelik ve emzirme döneminde klamidya tedavisi.

Hamile veya emziren kadınlarda genital klamidya enfeksiyonu varsa, doktor azitromisin yazmayı tercih eder: hasta daha sonra tek doz antibiyotik alır.

Alternatif olarak doktor klamidya tedavisi için eritromisin de reçete eder. Bu antibiyotiğin doza bağlı olarak bir ila iki hafta süreyle alınması gerekir.

Hastanın cinsel partneri de klamidya açısından test edilmeli ve tedavi edilmelidir.

Yenidoğanlarda klamidya tedavisi

Doğum sırasında enfekte annelerinden Chlamydia trachomatis'e yakalanan bebeklere genellikle 14 gün süreyle eritromisin verilir.

Alternatif olarak yenidoğanlarda klamidya tedavisi azitromisin ile yapılır. Bazen burada tek bir doz yeterlidir. Diğer durumlarda antibiyotik üç gün süreyle verilir.

Rektal veya farenjit için klamidya tedavisi

Hastalar aynı zamanda zührevi hastalık gonoresinden (belsoğukluğu) muzdaripse, doktor bir kombinasyon tedavisi seçer: iki antibiyotik seftriakson ve azitromisin reçete eder.

Göz enfeksiyonlarında klamidya tedavisi

Chlamydia trachomatis'in A ila C serovarlarının neden olduğu kronik konjonktivit ve kornea iltihabına trahom adı verilir. Buradaki klamidya tedavisi genellikle bir kez 1.5 gram azitromisin almaktan oluşur. Alternatif olarak doktor, antibiyotiği yerel uygulama için (örneğin merhem olarak) birkaç gün boyunca reçete eder.

D'den K'ye kadar klamidyal serovarların neden olduğu konjonktivit de tek doz 1.5 gram azitromisin ile tedavi edilir. Klamidya tedavisi için başka seçenekler de vardır; örneğin daha düşük dozda azitromisin veya doksisiklin. Birkaç gün boyunca alınır. Alternatif olarak lokal azitromisin tedavisi düşünülebilir.

Diğer patojenler için klamidya tedavisi

Chlamydia psittaci veya Chlamydia pneumoniae enfeksiyonu için Chlamydia tedavisi genellikle doksisiklin içerir: hastalar antibiyotiği on ila 21 gün boyunca alır.

Chlamydia psittaci enfeksiyonları rapor edilebilir.

Klamidya tedavisi: Daha fazla ipucu

Klinik tabloya bağlı olarak antibiyotikli klamidya tedavisi başka önlemlerle desteklenebilir.

Örneğin ürogenital klamidyal enfeksiyon ve lenfogranüloma venereum durumunda doktorlar tedavi sırasında cinsel ilişkiden kaçınılmasını önermektedir. Bu aynı zamanda klamidya tedavisi sırasında oral seks için de geçerlidir.

Partnerin klamidya testi negatif çıkmışsa, cinsel ilişkiye girmeden önce tüm tedavi süresinin sonuna kadar beklemek önemlidir; aksi takdirde partnere bulaşma riski vardır.

Özellikle şiddetli ürogenital enfeksiyonlarda doktor, antibiyotik tedavisine ek olarak bir süre dinlenme ve yatak istirahati önermektedir.

Epididimit veya testis iltihabının klamidya semptomları sıklıkla testislerin yükseltilmesiyle hafifletilebilir. Bu amaçla örneğin sarılmış bir havludan yapılmış bir "testis yatağı" uygundur. Ayrıca testislerin örneğin soğuk, nemli kompreslerle soğutulması da tavsiye edilir.

Klamidya tedavisini ilaçla en etkili şekilde nasıl destekleyebileceğinizi doktorunuza sorun!

Klamidya enfeksiyonu: muayeneler ve teşhis

İdrar veya genital organlarınızın klamidya enfeksiyonundan şüpheleniyorsanız bir doktora görünün: Erkekler için ürologlar, kadınlar için ise jinekologlar (kadın sağlığı uzmanları) temasa geçilecek doğru kişilerdir. Dermatolog aynı zamanda cilt ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar konusunda da uygun bir uzmandır.

Klamidyaya bağlı solunum yolu hastalıkları (pnömoni gibi) için ilk başvurulacak yer aile hekimi olmalıdır. Gözde klamidya enfeksiyonu durumunda bir göz doktoruna danışmanız tavsiye edilir.

Tıbbi geçmiş (anamnez)

Doktor öncelikle sizinle konuşacak ve tıbbi geçmişinizi alacaktır. Örneğin tipik semptomlar ve önceki hastalıklar hakkında sorular soracaktır. Samimi bölgede klamidya enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa cinsel alışkanlıklarla ilgili bilgiler de önemlidir. Olası sorular şunlardır:

  • Üretranızdan/vajinanızdan olağandışı bir akıntı fark ettiniz mi? Eğer öyleyse, neye benziyor?
  • İdrar yaparken ağrı veya yanma hissi duyuyor musunuz?
  • Cinsel partnerinizi daha sık mı değiştiriyorsunuz?
  • Yakın zamanda korunmasız cinsel ilişkiye girdiniz mi?
  • Örneğin karın ve pelvik bölgede başka ağrınız var mı?
  • Testis veya kasık bölgesinde herhangi bir şişlik fark ettiniz mi?

Ayrıca boğaz ağrısı ve yutkunma ağrısından da şikayetçiyseniz, oral seks yoluyla klamidya bulaşmış olabilir. Sizi rahatsız etse bile, doktorunuzun uygun sorularına açıkça yanıt verin. Belirtilerinizin kesin nedenini belirlemenin tek yolu budur.

Trahom çoğunlukla tropik ülkelerde görülür. Bu nedenle göz ağrınız veya kızarıklığınız varsa geçmiş seyahatleriniz sorulacaktır.

Solunum yolu semptomları durumunda, doktor tam semptomları ve kuşlarla herhangi bir temasın olup olmadığını soracaktır:

  • Öksürüğün var mı? Bu kuru mu yoksa balgamlı mı?
  • Üşüme veya ateşiniz mi var?
  • Yorgun hissediyor musun?
  • Kuşlarla mı çalışıyorsunuz yoksa besliyor musunuz?

Fiziksel Muayene

Karnına dokunacak, palpe edecek ve dinleyecek. Kadın iç üreme organlarının iltihabı bazen doktor tarafından karın duvarının altında şişlik olarak hissedilir. Eğer karnın sağ üst kısmına baskı yapıyorsa, bıçak gibi saplanan bir ağrı, karaciğer kapsülünde klamidya enfeksiyonu olduğunu gösterir.

Solunum yolundaki klamidya enfeksiyonunu tespit etmek için doktor akciğerlere hafifçe vurur (perküsyon) ve solunum yollarını değerlendirmek için stetoskopu kullanır (oskültasyon). Boğaz ve yutma sorunları varsa, boğazın kızarması sıklıkla mukoza zarının iltihaplanmasına (farenjit) işaret eder.

Gözde klamidya enfeksiyonundan şüpheleniliyorsa, doktor gözde kızarıklık veya içe dönük göz kapağı (entropiyon) olup olmadığını detaylı olarak inceler.

Görüntüleme prosedürleri

Klamidyal enfeksiyon için bilgisayarlı tomografi (BT) veya ultrason (sonografi) gibi görüntüleme çalışmaları genellikle gerekli değildir.

Ancak Chlamydia trachomatis bakterileri bazen özellikle kadınlarda karın içine yukarıya doğru nüfuz eder. Doktor, ultrason görüntüsünde fallop tüpleri ve yumurtalıkların iltihaplanmasına (adneksit) bağlı apseleri veya diğer şişlikleri fark eder.

klamidya testi

Klamidya testlerinin farklı türleri vardır: Doğrudan yöntemler, hastadan alınan örnek materyalde patojenin kendisini tespit etmeyi amaçlamaktadır. Dolaylı yöntemler arasında kanda klamidyaya karşı antikorların arandığı bir kan testi yer alır. Kendi kendine klamidya testleri çevrimiçi olarak mevcuttur, ancak klamidya enfeksiyonunun tanısı doktorun elindedir.

Bakterilerin doğrudan tespiti

Şüpheli enfeksiyonu test etmek ve tanıyı doğrulamak için bakterilerin doğrudan tespitine yönelik bir klamidya testi kullanılır. Önemleri ve olası uygulamaları açısından farklılık gösteren oldukça farklı test prosedürleri vardır.

Örneğin doktor tarafından servikal mukozadan, üretradan veya rektumdan alınan bir sürüntü klamidyayı tespit etmek için kullanılır. Ayrıca klamidya idrar testi de vardır. Bu hızlı klamidya testi özellikle erkeklerde ürogenital enfeksiyonun saptanması için uygundur.

Göz enfeksiyonları için göz salgısına (salgılanan sıvı) bakılır.

Numune materyalindeki klamidyayı tespit etmek için patojenler bir hücre kültüründe yetiştirilir. Ancak bu zor olabilir ve güvenlik nedeniyle yalnızca uzman laboratuvarlarda mümkündür.

Alternatif olarak bakterilerin bazı yapısal bileşenleri, örneğin mikropların yüzeyindeki karakteristik proteinler tespit edilebilir. Bazı hızlı Chlamydia testleri de bu tür antijen testlerine dayanmaktadır.

Diğer bir olasılık ise örnek materyalde klamidyal genomun saptanmasıdır. Bu amaçla genellikle nükleik asit amplifikasyon testleri (NAAT) adı verilen testler gerçekleştirilir. Bugün, tercih edilen yöntem olarak kabul ediliyorlar.

Antikorların tespiti

Bağışıklık sistemi, Chlamydia enfeksiyonuna spesifik antikorlar üreterek tepki verir. Ancak bazen bunların hastanın kanında tespit edilmesi birkaç haftayı alır. Bu nedenle böyle bir serolojik klamidya testi genellikle akut bir enfeksiyonun saptanması için uygun değildir.

Bu nedenle serolojik bir klamidya testi öncelikle artan (komplike) bir klamidya enfeksiyonunu açıklığa kavuşturmak için anlamlıdır. Doktor ayrıca kısırlığın nedenini belirlemek için kan örneği alır ve klamidya antikorlarını test eder. Bunun nedeni, klamidya enfeksiyonunun geç bir sonucunun kısırlık olmasıdır.

maliyetler

Almanya'da 25 yaşına kadar kadınlar yılda bir kez jinekologlarında klamidya tarama testini ücretsiz yaptırabilmektedir. Bu klamidya taraması için hastadan alınan idrar numunesi Chlamydia trachomatis açısından test edilir. Bunun masrafları yasal sağlık sigortası fonları tarafından karşılanır.

25 yaşından sonra ihtiyati tedbir olarak klamidya testi yaptırmak isteyen kadınların masrafları kendilerinin karşılaması gerekmektedir. Aynı şey her yaştan erkek için de geçerlidir. Bir doktor tarafından reçete edilen klamidya testi durumunda bir istisna yapılır: daha sonra erkekler ve kadınlar ücretsiz olarak muayene edilir ve test edilir.

Hamilelik sırasında koruyucu tıbbi kontrollerin bir parçası olarak klamidya testi yapılır.

Cinsel partnerler için de test yapın

Klamidya enfeksiyonu: hastalığın seyri ve prognoz.

Zamanında ve tutarlı tedavi ile klamidya enfeksiyonu genellikle sonuçsuz bir şekilde tedavi edilebilir. Bununla birlikte, pek çok klamidyal enfeksiyon başlangıçta neredeyse hiç belirtiye neden olmadığından tespit edilememektedir. Bu özellikle cinsel yolla bulaşan klamidya hastalığı için geçerlidir: bu nedenle enfekte kişiler cinsel partnerler için farkında olmadan bir enfeksiyon kaynağıdır.

Klamidya: komplikasyonlar

Tedavi edilmezse klamidyal enfeksiyonun kronikleşme ve komplikasyonlara neden olma riski vardır:

Kısırlık ve Rahim Dışı Gebelik.

Bazı durumlarda vücutta ürogenital enfeksiyon ortaya çıkar: Örneğin erkeklerde bu, testislerin ve epididimin iltihaplanmasıyla sonuçlanır. Tedavi edilmeyen hastalar kısır olma riskiyle karşı karşıyadır.

Kadınlarda ürogenital klamidya enfeksiyonu pelvise yayılır ve fallop tüpleri ile yumurtalıkların iltihaplanmasına yol açar. Sonuç olarak, bunlar bazen birbirine yapışır ve yaralanır. Bu, kısırlık ve tubal veya abdominal gebelik gibi rahim dışında gebelik (dış gebelik) riskini artırır.

Reaktif artrit (Reiter sendromu).

Nadir durumlarda üretranın Chlamydia trachomatis tarafından iltihaplanması reaktif artritle sonuçlanır. Bu eklem iltihabı biçimine eskiden Reiter hastalığı veya Reiter sendromu deniyordu. Ancak tarihsel nedenlerden dolayı bu terimler o zamandan beri terk edilmiştir. Reaktif artrit öncelikle erkeklerde görülür.

Çoğu hasta üç semptomla başvurur (eskiden "Reiter üçlüsü" olarak adlandırılıyordu): pürülan olmayan üreterit, ağrılı eklem iltihabı (diz, ayak bileği vb.) ve konjonktivit.

Klamidyanın diğer olası belirtileri, örneğin genital bölgede, ağızda veya ağız mukozasında ve ayak tabanlarında meydana gelen deri döküntüleridir. Kalp kası iltihabı (miyokardit), akciğer zarı iltihabı (plörezi) ve aort iltihabı (aortit) gibi komplikasyonlar da mümkündür.

Klamidyanın diğer komplikasyonları

Çok nadiren Chlamydia pneumoniae enfeksiyonu kalp iltihabına (miyokardit ve endokardit) yol açar. Ağrılı nodüler cilt kızarıklığı (eritema nodozum), reaktif artrit veya omurilik sinirlerinde veya meninkslerde iltihaplanma (meningoradikülit) gibi komplikasyonlar da yalnızca ara sıra görülür.

Yenidoğanlarda klamidya enfeksiyonu

Enfekte hamile kadınların yaklaşık yüzde 50 ila 70'i, vajinal doğum sırasında bebeğe klamidya bulaştırıyor. Sonuç olarak yenidoğanda genellikle konjonktivit ve/veya zatürre gelişir. İkincisine çoğu durumda orta kulak iltihabı eşlik eder.

Klamidyanın önlenmesi

Cinsel yolla bulaşan klamidya enfeksiyonunu önlemek için cinsel ilişki sırasında daima prezervatif kullanmalısınız. Bu hem vajinal hem de anal ilişki için geçerlidir. Ayrıca enfeksiyona karşı korunmak için oral seks sırasında prezervatif veya "yalama bezi" (diş barajı) kullanmalısınız. Prezervatif kullanılmasına rağmen klamidya enfeksiyonu riski yüzde yüz göz ardı edilemez, ancak risk önemli ölçüde daha düşüktür.

Chlamydia trachomatis'in (trahom) neden olduğu konjonktivit, dünya çapında en sık görülen göz hastalığıdır ve körlüğün en sık ikinci nedenidir. Özellikle hijyen standartlarının zayıf olduğu ülkelerde yaygındır. Bu nedenle bu tür ülkelere seyahat eden herkesin hijyene özellikle dikkat etmesi gerekir.

Chlamydia pneumoniae'ye karşı özel bir önleyici tedbir yoktur. Kronik hastalar, yaşlılar veya bağışıklık sistemi zayıf olanlar gibi risk altındaki kişiler, enfekte kişilerle temastan kaçınmalıdır.

Ornitoza yakalanmamak için, Chlamydia psittaci ile enfekte olmuş veya enfekte olduğundan şüphelenilen kuşlarla temastan kaçının. Enfeksiyona karşı korunma koruyucu kıyafet, ağız ve burun koruması ile sağlanır. Bunun nedeni, klamidyanın zaten kontamine, kirli tozla temas yoluyla bulaşmasıdır.