Baldır krampları: Nedenleri ve tedavisi

Kısa bir bakış

  • Tanım: Baldır krampları, baldırdaki bir kas parçasının, bir kasın tamamının veya bir kas grubunun ani, kısa, istemsiz ve ağrılı kasılmalarıdır.
  • Nedenleri: Genellikle bilinmeyen veya zararsız (örn. egzersiz sırasında şiddetli kas gerginliği, terleme nedeniyle şiddetli su ve tuz kaybı vb.). Daha nadiren baldır krampları bir hastalığın (örneğin hipotiroidizm, diyabet, böbrek zayıflığı, varisli damarlar) veya ilacın yan etkisinin belirtileridir.
  • Akut vakalarda kramplara ne iyi gelir? Germe, hafif masaj, ısı uygulamaları
  • Önleme: ör. düzenli antrenman, hafif esneme (spor ve yatmadan önce), yeterince sıvı tüketmek, magnezyumdan zengin beslenmek, gerekiyorsa magnezyum takviyesi almak, nikotin, kafein ve efedrin gibi uyarıcılardan kaçınmak

Baldır krampları: Açıklama

Kas krampları çoğunlukla bacaklarda ve tercihen baldırda meydana gelir. Bu nedenle baldır krampları kas kramplarının en yaygın ve muhtemelen en iyi bilinen şeklidir.

Kas spazmları, yani kaslardaki ağrısız kramplar, kas kramplarından ayırt edilmelidir. Ayrıca kas lifi demetlerinin hareket etkisi olmaksızın gözle görülür, düzensiz ve istemsiz seğirmesi (örn. göz kapağı seğirmesi) anlamına gelen fasikülasyonlar da ayırt edilmelidir. Acı verici değildirler ancak çoğu zaman rahatsız edicidirler.

Baldır krampları ve diğer kas spazmları özellikle geceleri ortaya çıkar ve nadir değildir. Hemen hemen herkesin ara sıra kas krampları olur. Örneğin genç yetişkinlerin yüzde 90'ından fazlası ara sıra kramplar yaşadığını bildiriyor. Daha sonra insanlar yaşlandıkça kas krampları daha sık hale gelir: 33 yaşın üzerindeki kişilerin yüzde 50 ila 65'si düzenli olarak (en az haftada bir kez) kramp geçirir.

Baldır krampları: Nedenleri

Baldır krampları ve diğer kas spazmları temel olarak tıp uzmanları tarafından kökenlerine göre üç kategoriye ayrılır:

  1. Parafizyolojik kramplar: Hamilelik sırasında ve fiziksel efordan sonra ara sıra ortaya çıkan kramplar, genellikle elektrolit ve su dengesindeki bir bozukluktan kaynaklanır; örneğin aşırı terlemenin bir sonucu olarak.
  2. Semptomatik kramplar: Sinir sistemi, kas veya metabolizma bozuklukları gibi hastalıklara eşlik eden semptomlardır. İlaçlar ayrıca yan etki olarak kas kramplarına (baldır krampları gibi) neden olabilir.

Baldır krampı genellikle zararsızdır

Daha az yaygın olarak, baldır krampları ciddi bir durumun belirtisidir (örneğin hormonal veya metabolik bozukluklar, damar hastalığı, böbrek hastalığı) veya ilacın bir yan etkisidir.

Aşağıda baldır ve diğer kas kramplarının olası nedenleri hakkında daha ayrıntılı bilgi bulunmaktadır.

Elektrolit ve su dengesinin bozulması

Kurutma

Magnezyum eksikliği

Magnezyum eksikliği (hipomagnezemi) aynı zamanda baldır kramplarına veya kas spazmlarına da neden olabilir. Mineralin yetersiz temini, örneğin dengesiz beslenme veya diyetler, şeker hastalığı, alkolizm veya bağırsak ve böbrek hastalıklarından kaynaklanabilir. Magnezyum ihtiyacının arttığı hamilelik sırasında da sıklıkla bir eksiklik gelişir.

Diğer elektrolit bozuklukları

Potasyum eksikliği (hipokalemi) ve kalsiyum eksikliği (hipokalsemi) de kas spazmının olası nedenleri arasındadır:

Hormon dengesi ve metabolizma bozuklukları

Çeşitli hormonal ve metabolik bozukluklar, su ve elektrolit dengesini bozarsa semptomatik kas kramplarına neden olabilir. Örnekler:

  • Hipotiroidizm: Hipotiroidizmin yaygın belirtileri arasında düşük performans ve konsantrasyon, hızlı yorgunluk ve hafıza sorunları yer alır. Ayrıca kaslara kramp girme eğilimi vardır.
  • Diabetes Mellitus: Başlangıç ​​belirtileri idrara çıkmanın artması ve güçlü bir susama hissidir. Burada kas krampları (baldır krampları gibi) başlangıçta elektrolit bozukluklarından kaynaklanabilir, daha sonra diyabetik sinir hasarının (polinöropati) sonucu olabilir.
  • Böbrek hastalıkları: Böbrekler sıvı dengesinin düzenlenmesinde merkezi rol oynar. Böbreklerin zayıflığı ve hatta böbrek yetmezliği bu nedenle diğer şeylerin yanı sıra krampları da tetikleyebilir.

Kas-iskelet sistemi bozukluğu

Bazen semptomatik kas krampları kas hastalıklarının (miyopatiler) sonucudur. Bu nadir bozukluklar doğuştan veya edinilmiş olabilir ve tipik olarak kas zayıflığıyla ilişkilidir. Bazen kramp tarzında kas ağrısı da ortaya çıkar.

Sinir bozuklukları

Semptomatik kas spazmlarıyla ilişkili olabilecek nörolojik bozukluklar ve hastalıklar şunları içerir:

  • Motor nöron hastalıkları: Bunlar, kas hareketini uyaran sinir hücrelerini giderek yok eden hastalıklardır. En sık görülen şekli amyotrofik lateral sklerozdur. Belirtileri kas güçsüzlüğü, kas atrofisi ve kas spazmlarını içerir.
  • Radikülopatiler: Bunlar, örneğin fıtıklaşmış bir diskin tetiklediği sinir köklerinin (omurga bölgesinde) hastalıklarıdır. Örneğin bacak kaslarını kontrol eden sinirler etkilenebilir ve bu da diğer şeylerin yanı sıra kas kramplarına (baldır krampları gibi) neden olabilir.

Vasküler hastalıklar

İlaçlar ve uyarıcılar

Kas spazmlarına neden olabilecek çok sayıda ilaç vardır. Bunlar şunları içerir:

  • Bazı yüksek tansiyon ilaçları: Anjiyotensin II reseptör blokerleri (AT1 antagonistleri) ve bazı beta blokerler.
  • Astım tedavisinde kullanılan bronkodilatörler (örn. salbutamol)
  • Sisplatin ve vinkristin (kanser ilaçları)
  • Lovastatin (yüksek kan lipit düzeylerini tedavi etmek için kullanılan ilaçlar)
  • Diüretikler (diüretik, dehidrasyon ilaçları)
  • Tolcapone (Parkinson hastalığına karşı ilaç)
  • Doğum kontrol hapı (“doğum kontrol hapı”)
  • Pirazinamid (tüberküloza karşı ilaç)
  • Raloksifen (osteoporozun önlenmesi ve tedavisinde kullanılır)
  • Teriparatid (osteoporoz tedavisi için)

Çeşitli uyarıcılar (amfetaminler, kokain, kafein, nikotin, efedrin ve psödoefedrin gibi) de kas kramplarına neden olabilir.

Baldır krampları: tedavi ve ilk yardım

Krampların ilaç yan etkisi olması durumunda doktor mümkünse alternatif bir ilaç yazacaktır.

Akut kas krampları için ilk yardım

Germe

Akut vakalarda (örneğin, spor sırasında kas krampı veya gece baldır krampı), genellikle ağrılı, kramp giren kasın gerilmesine yardımcı olur - bu genellikle krampı durdurabilir.

Öte yandan, uyluğunuzun ön kısmında kramp varsa, esneme şu şekilde yapılır: Dik durun, söz konusu bacağın ayağını tutun ve kalçanıza doğru çekin; ta ki kalçanızın esnediğini hissedene kadar. uyluğunuzun önünde. Eğer bu tek ayaklı stand size çok sallanıyorsa diğer elinizle duvara veya bir sandalyeye tutunabilirsiniz.

nazik masaj

ısı

Sıcak kompresler ve sıcak banyolar da kramp girmiş kaslar üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahiptir veya ağrıyan kasların üzerine sıcak su şişesi yerleştirilebilir.

Bu arada: asetilsalisilik asit (ASA) veya parasetamol gibi geleneksel ağrı kesiciler kas kramplarına yardımcı olmaz.

Baldır krampları: Ne zaman doktora görünmeli?

Sadece ara sıra meydana gelen baldır krampları ve diğer kas spazmları genellikle zararsızdır. Ancak ağrılı kramplar varsa mutlaka doktora görünün.

  • daha sık meydana gelir,
  • kendi başına ya da esneme ve hafif masajla ve/veya
  • Mide bulantısı, uyuşukluk, karıncalanma veya hareket kısıtlılığı gibi başka semptomlar da eşlik eder.

Bu gibi durumlarda ilk başvuracağınız kişi aile doktorunuzdur. Gerekirse sizi bir uzmana yönlendirebilir.

Baldır krampları: muayeneler ve teşhis

  • Kramplar nerede oluşur?
  • Kramplarınız ne zaman ve ne sıklıkla oluyor?
  • Tek bir kramp yaklaşık olarak ne kadar sürer?
  • Kramplarınızı tetikleyebilecek belirli durumlar veya olaylar var mı?
  • Başka semptomlarınız var mı (örn. kas zayıflığı, uyuşukluk, ishal, soğuğa karşı hassasiyet, kilo alma vb.)?
  • Alkol tüketiminiz nasıl?
  • Herhangi bir ilaç kullanıyor musun? Öyleyse hangileri?
  • Önceden var olan herhangi bir tıbbi durumunuz var mı?

Fizik muayene, doktorunuza genel sağlığınız hakkında fikir verir. Kasların ve eklemlerin altını palpe edebilir ve kas reflekslerini test edebilir. Buna ek olarak, kas kramplarının nedenini gösterebilecek anormallikleri de arayacaktır (örn. kuru cilt ve mukozalar, ayrıca dehidrasyon veya şişmiş yüz durumunda ayakta duran deri kıvrımları, donuk saçlar ve hipotiroidizm durumunda saç dökülmesi).

  • Elektriksel kas aktivitesinin ölçümü (elektromiyografi): Bu, bir kas hastalığı veya sinir bozukluğunun mevcut olup olmadığını kontrol etmek için kullanılabilir.
  • Sinir iletkenliğinin ölçümü (elektronörografi): Bu, doktorun periferik sinirlerin işlevselliğini test etmesine ve herhangi bir sinir hasarını tespit etmesine olanak tanır.

İleri incelemeler

Bazı durumlarda, kas spazmlarının (şüpheli) nedenini doğrulamak veya dışlamak için kas biyopsisi de gereklidir. Bu, örneğin amyotrofik lateral sklerozda gereklidir.

Diğer bozuklukların ayrımı

Hekimin muayenelerinde dikkat etmesi gerekenler: Başka kaynaklı ağrılı kas kasılmaları ve kas kramplarını andıran belirtiler, sistemik kas kramplarından ayırt edilmelidir. Bunlar örneğin şunları içerir:

  • Tetani: Terim, vücuttaki kasların sürekli veya periyodik kramplarını ifade eder. Dolayısıyla bu spazmlar normal kas spazmlarından çok daha yaygın ve uzun sürelidir. Ayrıca bunlara sıklıkla tekrarlanan kısa kas seğirmeleri de eşlik eder. Tetaninin tetikleyicileri arasında raşitizm, kronik böbrek yetmezliği, pankreatit, travmatik beyin hasarı ve kusma yer alır. Bazen tetaninin nedeni bilinmemektedir (idiyopatik tetani).
  • Stiff Man Sendromu (Sert Kişi Sendromu): Gövde ve uzuvlarda yavaş yavaş artan kas sertliği ve ağrılı atış kramplarıyla ilişkili nadir nörolojik bir hastalıktır.
  • Kas iskemi: “Sigara içen bacak” (periferik arteriyel tıkayıcı hastalık, pAVK) olan hastalar, baldır kaslarına yeterli kan sağlanamadığından (azalmış kan akışı = iskemi) fiziksel efor sırasında baldır ağrısı yaşayabilirler. Bu, baldır krampı gibi hissedilebilir ancak öyle değildir (kas kasılması yoktur!).

Baldır krampları: Önleme

Aşağıdaki ipuçları, egzersiz veya sıvı ve elektrolit eksikliğinden kaynaklanan baldır kramplarını (ve diğer kas kramplarını) önlemeye yardımcı olabilir:

  • Nazik esneme: Egzersiz öncesi ve yatmadan önce yapılan hafif esneme kasları ve tendonları daha esnek hale getirir. Bu, istemsiz olarak (egzersiz sırasında veya sonrasında veya uyurken) kasılma olasılığını azaltır.
  • Yemekten sonra egzersiz yapılmamalı: Yemekten hemen sonra egzersiz yapılmamalıdır.
  • Kafein ve nikotinden kaçınmak
  • Uyarıcılardan kaçınma: Mümkünse, efedrin ve psödoefedrin gibi uyarıcılardan da (konjestan soğuk algınlığı ilaçlarında bulunanlar gibi) kaçınmalısınız.
  • doğru ayakkabılar: Bazen yanlış ayakkabılar (örneğin yüksek topuklu ayakkabılar) veya çarpık ayak veya düztabanlık gibi ayak malpozisyonu kas kramplarının (örneğin ayak krampları veya baldır krampları) nedeni olabilir. Daha sonra uygun ayakkabılar ve gerekirse tabanlık yardımcı olur.