Makat Sunumu (Steißlage): Şimdi Ne Yapmalı

Pelvik sunum: farklı formlar

Makat sunumunun farklı türleri vardır. Hepsinde bebeğin başı rahmin üst kısmında, leğen kemiği ise alt kısmındadır. Ancak bacakların konumu değişir:

  • Saf makat gelişi: Bebeğin bacakları, ayakları yüzünün önünde olacak şekilde katlanmıştır. Bu nedenle makat doğumda öne çıkar.
  • Mükemmel arka ayak pozisyonu: Her iki bacak da bükülmüş, yani dizler mideye doğru çekilmiş.
  • Kusurlu arka ayak pozisyonu: Bir bacak bükülmüş, diğeri makat pozisyonunda olduğu gibi katlanmış.
  • Mükemmel ayak pozisyonu: Her iki bacak da aşağı doğru uzatılır; bu nedenle ayaklar doğum sırasında ileri doğru hareket eder.
  • Kusurlu ayak pozisyonu: Bir bacak aşağıya doğru uzatılmış, diğeri yukarı doğru katlanmıştır.
  • Mükemmel diz pozisyonu: Bebek “diz çökmüş” durumdadır, yani her iki bacak da geriye doğru bükülmüştür.
  • Kusurlu diz çökme pozisyonu: Bebek yalnızca bir bacağıyla “diz çöker”, ikincisi ise katlanır.

Saf makat pozisyonu, makat gelişinin en yaygın şeklidir. Ayak ve arka ayak pozisyonları ise ikinci ve üçüncü sırada yer alıyor. Diz pozisyonu çok nadirdir.

Makat gelişinin tüm çeşitleri, özel izleme gerektiren yüksek riskli doğumlar olarak kabul edilir. Bazı durumlarda bebeklerin sezaryen ile doğurtulması gerekebilir.

Makat sunumunun nedenleri

Örneğin, erken doğum sırasında fetüs henüz dönmemişse, erken doğumda makat geliş meydana gelebilir.

Çoğul gebeliklerde, vakaların yaklaşık üçte birinde iki ikiz birbirine göre bükümlüdür; yani ikizlerden biri başı aşağıda olacak şekilde baş pozisyonunda, diğer ikiz ise makat pozisyonundadır. aşağıdan aşağıya.

Çocuk çok büyük olsa ve bu nedenle çok iyi dönemese bile, bu genellikle makat pozisyonuyla sonuçlanır. Aynı durum, çocuğun genel olarak çok az veya çok fazla hareket etmesi veya rahimdeki bir anormallik veya leğen kemiğinin daralması nedeniyle dönecek yeterli alana sahip olmaması durumunda da geçerlidir.

Plasentanın uygunsuz konumlandırılması ve göbek kordonunun çok kısa olması da olası nedenlerdir: Bebeğin zamanla makat pozisyonundan baş pozisyonuna dönmesini engelleyebilirler.

Pelvik sunum risk taşır

Makat gelişi için dış tornalama

Beklenen doğum tarihinden üç ila dört hafta önce, doktor, eğer bebek makat pozisyonundaysa, bebeği dışarıdan döndürmeyi deneyebilir. Doktor, bebeği rahim içinde hafif itme hareketleriyle dışarıdan döndürmeye çalışır, böylece bebek tabiri caizse takla atar ve başı aşağıya doğru yatar. Bu süreçte bebek kasılma monitörü (CTG) ile izlenir.

Dış tornalamanın başarı oranı yüzde 50 ila 70'tir. Girişimin başarısız olması durumunda acil sezaryen için her şey hazırlanmalıdır.

Makat gelişinden vajinal doğum için önkoşullar

Bebek birkaç gereksinimi karşılıyorsa, makat gelişine rağmen klinikte vajinal doğum denenecektir. Bebeğin ağırlığı 3500 gramdan fazla olmamalıdır. Ayrıca bebeğin karın çevresinin kafa çevresinden önemli ölçüde küçük olmaması gerekir ki, karın ortaya çıktığında doğum kanalı zaten gergin olsun, böylece sonradan kafanın doğması çok uzun sürmez. Daha sonra kafa 20 ila 60 saniye içinde ortaya çıkmalıdır. Gevşemeyi artırmak ve doğumu hızlandırmak için anne adayına peridural anestezi (epidural) uygulanmalıdır.

Makat geliş için sezaryen