İdrarda Kan: Nedenleri, Açıklama

Kısa bir bakış

  • Nedenleri: Mesane veya üretra iltihabı, idrar taşları, böbrek iltihabı, böbrek enfarktüsü, böbrek, mesane veya idrar yolu hasarı, tümörler, prostatit, iyi huylu prostat büyümesi, şistozomiyaz, ürogenital tüberküloz, sistemik lupus eritematozus, bazı ilaçlar ve diğerleri.
  • Ne zaman doktora görünmeli? Her zaman, çünkü semptomun arkasında ciddi hastalıklar olabilir.
  • Teşhis: fizik muayene, kan ve idrar testleri, görüntüleme prosedürleri
  • Önleme: Yeterince sıvı alın, sigarayı bırakın, sağlıklı vücut ağırlığı.

İdrarda kan: nedenleri ve risk faktörleri

Normalde idrarda kan bulunmaz. Varsa genitoüriner sistemde bir hastalık veya yaralanma olduğunu gösterir. Bu idrar ve üreme organlarının sistemidir.

Ancak kanlı veya kırmızımsı renkli idrarın başka olası nedenleri de vardır.

İdrar yolundaki nedenler

İdrar yolu enfeksiyonları: Sistit ve üretrit gibi idrar yolu enfeksiyonları idrarda kanın yaygın nedenleridir. Ayrıca hastalar sıklıkla idrar yaparken yanma hissinden şikayetçi olurlar. İdrar yolu enfeksiyonları da çocuklarda idrarda kan görülmesinin en yaygın nedenidir.

Böbrek iltihabı: Toplu böbrek iltihabı terimi, böbrek korpüsküllerinin iltihaplanmasını (glomerülonefrit), böbrek tübüllerinin ve çevresindeki dokuların iltihaplandığı interstisyel nefriti ve böbrek pelvisinin iltihaplanmasını (piyelonefrit) içerir. Hepsi idrarda kana neden olabilir.

Böbrek kistleri: Kistler, böbrek de dahil olmak üzere çeşitli organlarda oluşabilen sıvı dolu boşluklardır. Tek başına ortaya çıkarlarsa genellikle semptomlara neden olmazlar.

Böbrek enfarktüsü: Bir kan pıhtısı böbrek arterini tıkadığında böbrek enfarktüsü meydana gelir. Hastalar yan tarafta ani bir ağrı hissederler.

Damar tıkanıklığı nedeniyle böbrek dokusunun daha büyük bir kısmının oksijen kaynağından ayrılması durumunda semptomlara sıklıkla karın ağrısı, bulantı ve kusma da eklenir. Birkaç gün sonra idrarda kan görülmesi akut böbrek yetmezliğinin belirtisidir.

Mesane bilharzia: Tropikal hastalık bilharzia (schistosomiasis), çift parazitlerin neden olduğu bir enfeksiyondan kaynaklanır. Bu parazitlerin şistozomiyazise neden olabilecek çeşitli türleri mevcuttur.

Bazıları yumurtalarını idrar kesesi damarlarına bırakmayı tercih ederler. Bu mesane bilharziasının belirtisi idrarda kandır. Hastalık ilerledikçe sık idrara çıkma ve idrar kaçırma sıklıkla ortaya çıkar.

Tümörler: Bazen idrardaki kan idrar yolundaki kötü huylu bir tümörden kaynaklanır; örneğin mesane kanseri, üretral kanser, üreter kanseri veya böbrek kanseri (böbrek hücreli karsinom gibi).

Diğer idrar yolu ve böbrek hastalıkları: Mesane veya üretranın divertikülleri veya polipleri de hematüriye neden olabilir. Divertiküller duvar çıkıntılarıdır, polipler genellikle iyi huylu mukozal büyümelerdir.

Yaralanmalar: Örneğin trafik kazası, bıçaklanma, düşme veya darbe sonucu idrar yolları, mesane veya böbreklerin yaralanması durumunda kan sıklıkla idrara karışır. Vücudun bu bölgesinde yapılan ameliyatlardan sonra idrara kan da karışabilir.

İdrarda kanın diğer nedenleri

Ayrıca idrardaki kanın başka olası nedenleri de vardır. Bunlar örneğin şunları içerir:

Wegener granülomatozu: Wegener hastalığı veya polianjiitli granülomatoz olarak da adlandırılan bu hastalık, kan damarlarının kronik inflamasyonu ile ilişkilidir. Ayrıca iltihabi süreçlerin olduğu bölgede küçük deri nodülleri (granülomlar) oluşur. Böbrek damarları etkilenirse, bu durum gözle görülür şekilde kanlı idrarla (makrohematüri) sonuçlanır.

Erkeklerde idrarda kanın nedeni nedir?

Bir erkeğin idrarında kan bulunması prostatit veya iyi huylu prostat hiperplazisi gibi prostatla ilgili bir soruna işaret edebilir.

Prostatın varisli damarlarının kanaması (prostatik varisler) ve prostat kanseri de sıklıkla idrarda kan görülmesiyle belirtilir.

Kadınlarda idrarda kanın nedeni nedir?

Menopozdan sonra (yani son adet dönemi) idrarda kan görülmesinin nedeni bazen hormonal değişimin bir sonucu olarak cinsel organlardaki ve idrar yollarındaki mukozanın daha kuru ve hassas hale gelmesi ve dolayısıyla yaralanmalara daha duyarlı hale gelmesidir. Ancak bunun arkasında idrar yolu enfeksiyonu gibi bir hastalık da olabilir.

Kadının yaşı ne olursa olsun, cinsel ilişki sonrasında ufak yaralanmalar sonucunda idrarda bir miktar kan görülebilir.

Kırmızımsı renkli idrar: her zaman hematüri değil

İdrarda varsayılan kanın bazen yüksek seviyedeki kırmızı kan hücrelerinden (eritrositler) başka bir şey olduğu ortaya çıkar:

hemoglobinüri

Örneğin kan nakli veya ağır fiziksel efor (uzun yürüyüş gibi) sonrasında veya zehirlenme veya alerjik reaksiyonun bir parçası olarak ortaya çıkar.

Diğer olası nedenler arasında sıtma ve kalıtsal hastalıklar gibi bazı enfeksiyonlar yer alır.

miyoglobinüri

Hemoglobulinürinin yanı sıra kırmızımsı kahverengi renkli idrar da miyoglobinüriden kaynaklanabilir.

Vücut daha sonra miyoglobini idrarla dışarı atar; buna miyoglobinüri denir.

Yiyecek ve ilaçlar

İdrarın tamamen zararsız ve geçici kırmızı rengi, örneğin belirli gıdaların tüketilmesinden kaynaklanır. Bunlara pancar, yaban mersini ve ravent dahildir.

İdrarda kan: açıklama

Doktorlar idrarda kan veya daha doğrusu kırmızı kan hücrelerinin (eritrositler) idrarda bulunması halinde idrarda kan veya hematüri olduğunu söylerler. Bu kan izleri görünür veya görünmez olabilir ve idrar yolunun farklı noktalarından idrara girebilir. Bu, idrardaki kanı daha kesin bir şekilde tanımlamak için kullanılan diğer terimlerin ortaya çıkmasına neden olur:

  • Makrohematüri: Görünürde kan izleri varsa, yani idrarın kandan dolayı kırmızımsı renkte olması makrohematüridir.
  • Glomerüler hematüri: Burada, idrardaki kanın nedeni, renal korpüsküllerin iltihaplanmasında (glomerülonefrit) olduğu gibi, renal korpüsküller (glomerüller) bölgesinde bulunur. Glomerüller idrar üretimindeki ilk filtreleme istasyonunu temsil eder: Burası birincil idrarın kandan sıkıldığı yerdir.

İdrarda kan: Ne zaman doktora başvurmalı?

İdrarınızda kan fark ederseniz mutlaka sağlık uzmanınıza başvurun. Ağrı gibi ek belirtilerinizin olup olmaması önemli değil. Nedeni açıklığa kavuşturulmalı ve gerekiyorsa buna göre tedavi uygulanmalıdır.

İdrardaki kandan mesane kanseri gibi ciddi bir hastalık sorumluysa bu özellikle önemlidir.

İdrarda kan: muayeneler ve tanı

İdrarda kanın nedenini açıklığa kavuşturmak için bir dizi inceleme gereklidir. Başlangıç ​​olarak, sağlık uzmanınız tıbbi geçmişinizi (tıbbi geçmişinizi) almak için sizinle uzun uzun konuşacaktır. Olası tıbbi sorular şunları içerir:

  • İdrarınızdaki kanı ne zaman fark ettiniz? Daha önce aldın mı?
  • Başka şikayetleriniz var mı (ağrı, ateş, sık idrara çıkma vb.)?
  • Yakın zamanda bir kazaya mı karıştınız veya başka bir şekilde yaralandınız mı (örn. kavgada)?
  • Şu anda herhangi bir ilaç kullanıyor musunuz? Evet ise hangileri?
  • Menopoz olası bir neden ise: Son adetiniz ne zamandı? Sıcak basması veya yorgunluk gibi belirtileriniz de var mı?

Bu bilgi, doktorun idrardaki kanın olası nedenlerini daraltmasına yardımcı olacaktır.

Fiziksel Muayene

Karın ve yanların okşaması ve palpasyonu da rutinin bir parçasıdır. Örneğin yanlarınızda ağrı hissederseniz, bu böbrek hastalığına işaret edebilir.

Kan ve idrar testleri

Hızlı idrar testi, idrarınızda gerçekten artan sayıda kırmızı kan hücresi (hematüri) atıp atmadığınızı kontrol etmek için kullanılabilir.

Görüntüleme prosedürleri

Ultrason yardımıyla böbrekler, mesane ve prostat iyi bir şekilde incelenebilir. Doktorlar böbrek pelvisini ve üreteri röntgen kullanarak değerlendirir.

Bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI), mesanenin üzerindeki tümörleri dışlamak için yararlı olabilir. Mesane ve üretranın söz konusu olduğu durumlarda bu amaçla mesane endoskopisinden (üretrosistoskopi) yararlanılır.

Doku örnekleri

İdrarda kan: tedavi

İdrarda kanın nedeni belirlendikten sonra tedavisi hedeflenir. Bazı örnekler:

  • Bakteriyel idrar yolu enfeksiyonu durumunda doktorlar antibiyotik reçete eder. Aynı şey renal pelvik inflamasyon için de geçerlidir.
  • Renal korpüsküllerin iltihaplanması genellikle bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlarla (glukokortikoidler veya siklosporin gibi immünosupresanlar) tedavi edilir.
  • İdrar taşları bazen ilaçla eritilebilmektedir. Veya bir işlem (örneğin sistoskopi) sırasında çıkarılırlar. Daha büyük taşlar genellikle lazerler veya şok dalgaları kullanılarak, çıkarılmadan veya doğal olarak (idrarla birlikte) atılmadan önce kırılır.
  • Mesane bilharzisi vakalarında hastalara, buna neden olan solucanları tedavi etmek için bir ilaç (anthelmintik) verilir.
  • Mesane veya üretradaki divertikül ve polipler cerrahi olarak çıkarılır.
  • Menopoz semptomları için hormon replasman tedavisi de dahil olmak üzere çeşitli tedavi seçenekleri vardır.
  • Bazı ilaçlar idrardaki kanı tetikliyorsa, mümkünse bu ilaçlar kesilir ve/veya böbreklere daha az zarar veren alternatiflerle değiştirilir.

İdrarda kan: önleme

Ayrıca nikotinden vazgeçilmesi de tavsiye edilir: Sigara içmek diğer şeylerin yanı sıra idrar yolunda kanser gelişimini teşvik eder ve bağışıklık sistemini zayıflatır. İkincisi idrar yolu enfeksiyonu riskini artırır.

Genel olarak uzmanlar yeterince su içmenizi tavsiye ediyor: günde en az 1.5 ila 2 litre. Bu, diğer şeylerin yanı sıra böbreklerin ve idrar yollarının sağlıklı kalmasına yardımcı olur ve böylece idrarda kanın önlenmesine yardımcı olur.

İdrarda kan hakkında sık sorulan sorular

İdrarda kan ne anlama gelir?

İdrardaki kan neye benziyor?

Daha fazla miktarda kan idrarı pembe, kırmızı veya kahverengiye boyar (makrohematüri). Ancak bazı durumlarda idrarda yalnızca kan izleri bulunur: Bunlar yalnızca mikroskop altında tespit edilebilir ve idrarın rengini değiştirmez (mikrohematüri).

İdrardaki kan nereden gelebilir?

İdrarınızda kan varsa ne yapmalısınız?

İdrarınızda kan fark ederseniz mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Hematürinin nedenini hızlı bir şekilde bulmak ve profesyonelce tedavi etmek önemlidir. Sorunu kendiniz tedavi etmeye çalışmayın; arkasında tehlikeli bir durum olabilir!

İdrarda kan olduğunda ürolog ne yapar?

Ağrısız idrarda kan görülmesi ne anlama gelir?

Bazen ağrı olmadan idrarda kan (hematüri) oluşmasının nedeni bir ilaçtır. Ancak mesane kanseri gibi ciddi bir hastalıktan da kaynaklanabilir. Bu nedenle, ağrısız veya ağrısız hematüri olup olmadığının bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulması gerekir.

İdrarda kan olması tehlikeli midir?

İdrarda kan görülmesi durumunda ne zaman doktora başvurulmalıdır?

İdrarınızda kan fark ederseniz hemen bir doktora görünün; bu yalnızca bir kez meydana gelse ve/veya ağrıyla ilişkili olmasa bile. Uygun tedaviyi başlatmak için kesin nedeni hızlı bir şekilde belirlemek önemlidir.