Bisacodyl nasıl çalışır?
Bisakodil bir "ön ilaçtır", yani gerçek aktif maddenin öncüsüdür. Kalın bağırsaktaki bakteriler tarafından aktif BHPM formuna dönüştürülür.
Bu, sodyum ve suyun dışkıdan kana emilimini engeller ve su ve elektrolitlerin bağırsağa salınmasını destekler. Bu dışkıyı daha yumuşak hale getirir. BHPM ayrıca bağırsak peristaltizmini de uyarır, böylece yiyecek kalıntıları çıkışa (anüs) doğru daha hızlı taşınır.
Uzun süreli veya şiddetli semptomlar durumunda müshil ilacının içine bir kayganlaştırıcı eklenebilir. Kayganlaştırıcı, “kayganlaştırıcı etkisi” sayesinde bağırsakların daha da kolay boşaltılmasını sağlar.
Emilim, parçalanma ve atılım
Bisacodyl'in müshil etkisi, ağızdan (ağız yoluyla) alındığında altı ila on iki saat sonra ve fitil olarak alındığında 15 ila 30 dakika sonra ortaya çıkar. Aktif bileşenin bir kısmı dışkıyla, geri kalanı idrarla atılır.
Bisacodyl ne zaman kullanılır?
Bisacodyl esas olarak kabızlık için kullanılır. Ayrıca bağırsakların daha kolay boşaltılmasının istendiği durumlarda (hemoroid gibi) kullanılır.
Bisacodyl gibi müshil ilaçlar aynı zamanda hastayı sindirim sisteminin röntgen muayenesine ve terapötik bağırsak ameliyatına hazırlamak için de kullanılır.
Bisacodyl nasıl kullanılır?
Akut kabızlığın tedavisinde müshil, mide asidine dayanıklı kaplı tablet veya tablet şeklinde ağızdan alınır (bol su ile birlikte ve tercihen akşamları) veya fitil olarak rektal olarak yerleştirilir.
Almanya ve Avusturya'da yetişkinler ve on yaşın üzerindeki çocuklar için olağan dozaj, ağızdan alındığında beş ila on miligram veya fitil olarak alındığında on miligram aktif madde arasındadır. İki ila on yaş arasındaki çocuklar, bir doktorun önerdiği şekilde beş miligram bisakodil alabilir veya beş miligram aktif madde içeren bir fitil alabilir.
İsviçre'de biraz farklı öneriler geçerlidir. Burada çocuklara yalnızca yetişkinlere yönelik doz on iki yaşından itibaren verilmektedir. Doktorlar ayrıca müshil ilacını yalnızca dört yaşından itibaren reçete edebilirler.
Bisacodyl'in yan etkileri nelerdir?
Bisacodyl'in kısa süreli kullanımında olası yan etkileri geğirme, şişkinlik, ishal, bulantı, karın krampları ve karın ve/veya rektumda ağrıdır.
Bisacodyl'in uzun süreli kullanımı su ve elektrolit bozukluklarına, özellikle de potasyum ve magnezyum eksikliğine yol açarak kas zayıflığına neden olabilir. Kalsiyum kaybı ve ardından gelen osteoporoz da meydana gelebilir.
Bisacodyl kullanırken nelere dikkat edilmelidir?
Kontrendikasyonlar
Bisakodil aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır
- Etkin maddeye veya ilacın diğer bileşenlerinden herhangi birine karşı aşırı duyarlılık
- akut gastrointestinal bozukluklar
- bağırsak tıkanıklığı
- Bulantı ve/veya kusmayla birlikte şiddetli karın ağrısı (ciddi hastalık belirtileri)
Böbrek fonksiyon bozukluğu, elektrolit bozuklukları veya dehidrasyonu olan hastalar, ürünü yalnızca artan sıvı kaybı risklerini değerlendirebilecek bir doktorun gözetimi altında kullanmalıdır. Bu özellikle yaşlı hastalar için geçerlidir.
Etkileşimler
Bisakodil kullanımı potasyum kaybıyla ilişkilidir. Bu, özellikle diüretikler veya kortikosteroidlerle ("kortizon") birlikte kullanıldığında kardiyak glikozitlerin tolere edilebilirliğini bozabilir; her ikisi de aynı zamanda su ve elektrolit dengesini de etkiler. Elektrolit dengesi çok dengesiz hale gelirse kardiyak aritmi ortaya çıkabilir.
Bisakodil'in müshil etkisi, digoksin (kalp ilacı) gibi diğer aktif maddelerin emilimini bozabilir.
Yaş kısıtlaması
Bisacodyl, Almanya ve Avusturya'da iki yaşın altındaki çocuklarda, İsviçre'de ise dört yaşın altındaki çocuklarda kullanılamaz.
Kendi kendine ilaç tedavisine yönelik preparatlar, Almanya ve Avusturya'da on yaşından itibaren, İsviçre'de ise on iki yaşından itibaren eczanelerde reçetesiz satılmaktadır.
Hamilelik ve emzirme
1950'lerde piyasaya sürülmesinden bu yana, müshilin hamilelik sırasında hiçbir zararlı etkisi bildirilmemiştir. Bisacodyl bu nedenle kısa vadede tıbbi tavsiye üzerine hamilelikte kullanılabilir.
Klinik veriler ne bisakodil ne de metabolitinin anne sütüne geçmediğini göstermektedir. Bu nedenle kadınlar kullanım sırasında kısıtlama olmaksızın emzirmeye devam edebilirler.
Bisakodil ile ilaç nasıl elde edilir
Bisacodyl, Almanya, Avusturya ve İsviçre'deki eczanelerde reçetesiz olarak oral formda (örneğin tablet) ve fitiller şeklinde mevcuttur.