Kuş gribi: Nedenleri, bulaşması, tedavisi

Kuş gribi: Açıklama

Kuş gribi aslında uzmanlar tarafından kuş gribi virüslerinin neden olduğu bir hayvan hastalığını tanımlamak için kullanılan genel bir terimdir. Kuş gribi veya kuş gribi olarak da bilinir ve genellikle tavukları, hindileri ve ördekleri etkiler, aynı zamanda onu besi çiftliklerine sokan yabani kuşları da etkiler.

Kuş gribine, çeşitli alt grupları (alt tipleri) bulunan influenza A virüsleri neden olur. Bunlardan bazılarının insanlara hiç yayılmadığı görülürken, diğerleri kümes hayvanları ile çok yakın temas yoluyla enfeksiyona neden olabiliyor. Bugüne kadar, çoğu Asya'da olmak üzere dünya çapında insanlarda yaklaşık 1000 kuş gribi vakası rapor edildi. Patojen alt tipine bağlı olarak enfekte olanların yüzde 20 ila 50'si öldü.

İnfluenza A virüslerinin alt tipleri

Bu kuş gribi alt türlerinden bazıları, etkilenen kuşlarda ciddi hastalıklara neden olabilir (örn. H5N1). Oldukça patojenik olarak tanımlanıyorlar. Diğer alt tipler, enfekte hayvanlarda sadece hafif semptomlara neden olur veya hiç semptom oluşturmaz ve bu nedenle düşük patojeniktir (örn. H7N7). İnsanları da enfekte edebilen alt türlere insan patojeni denir.

Kuş gribi: belirtiler

Kuş gribi virüsleri esas olarak solunum yollarını etkiler. Bu nedenle genellikle aniden ortaya çıkan belirtiler genellikle gribe benzer:

  • yüksek ateş
  • öksürük
  • nefes darlığı
  • boğaz ağrısı

Vakaların yaklaşık yarısında hastalar aynı zamanda mide-bağırsak şikayetlerinden de şikayetçidir. Bunlar şunları içerir:

  • ishal
  • karın ağrısı
  • bulantı kusma

Kuş gribi: nedenleri ve risk faktörleri

Kuş gribi, yalnızca kümes hayvanlarını etkileyen patojenlerin insanlara bulaşması durumunda insanlarda da ortaya çıkabilir. Kuş gribi patojenleri aslında insan organizmasındaki koşullara iyi adapte olmadığından, bu genellikle hayvanlarla çok yakın teması gerektirir. Çoğu durumda hasta insanların çiftlik hayvanlarıyla yakın yaşadığı bilinmektedir.

Bir enfeksiyon sırasında virüsler kendilerini çoğunlukla solunum yolunu kaplayan en üst hücre katmanındaki (epitel) hücrelere bağlar. İnsanlar ve kuşların epitelleri farklı olduğundan virüsle her temas insanlarda hastalığa yol açmaz. Özellikle H7N9 ve H5N1 virüs alt tipleri geçmişte insanlara bulaşmıştır. Bireysel vakalarda virüsün kişiden kişiye bulaşabileceği göz ardı edilemez.

Kuş gribi virüsü H5N1

Aralık 2003 ortasında Kore'de başlayan büyük kuş gribi salgını H5N1 alt grubu tarafından tetiklendi.

Kuş gribi virüsü H7N9

2013 yılında Çin'de kuş gribinin yeni bir alt türü olan H7N9'un ilk insan vakaları rapor edildi. 1,500'den fazla doğrulanmış vaka vardır ve bunlardan en az 600'ü ölmüştür (24.02.2021 itibarıyla). Ortalama başlangıç ​​yaşı 58 idi ve kuş gribinin bu formuna kadınlardan daha fazla erkek yakalandı.

Diğer alt türler

İnsanların H5N6, H7N2 ve H3N2 kuş gribi alt tiplerine yakalandığı bireysel vakalar bilinmektedir. Etkilenenlerden bazıları öldü.

Şubat 2021'de, Rusya'daki bir kümes hayvanı çiftliğinde yedi işçinin, 5 yılında oldukça patojen A tipine (H8N2020) yakalandığı bildirildi. Hastalık hafifti ve insandan insana bulaşma yoktu.

Almanya'da hastalık riski

  • Kümes hayvanları yetiştiriciliği veya et işleme endüstrisinde çalışanlar
  • Veteriner hekimler ve uzman laboratuvar çalışanları
  • Ölü yabani kuşlarla ilgilenen insanlar
  • Düzgün pişirilmemiş kümes hayvanlarını yiyen insanlar
  • Yaşlı insanlar, kronik hastalar ve hamile kadınlar (aynı zamanda “normal” gribe karşı daha duyarlıdırlar)

Kuş gribi: testler ve tanı

Kuş gribi tanısı koymak için doktorunuz öncelikle tıbbi geçmişinizi soracaktır. Size diğerlerinin yanı sıra aşağıdaki soruları soracaktır:

  • Yakın zamanda tatile çıktınız mı?
  • Yabani kuşlarla ilgilendin mi?
  • Çiğ kümes hayvanı etiyle temas ettiniz mi?
  • Ne zaman hasta hissetmeye başladın?
  • Semptomlar aniden mi ortaya çıktı?
  • Nefes darlığınız var mı?

Bunu fizik muayene takip eder. Doktor diğer şeylerin yanı sıra ciğerlerinizi dinleyecek, ateşinizi ölçecek ve boğazınıza bakacaktır.

Kuş gribi: Tedavi

Kuş gribinden şüpheleniliyorsa ilk adım, hastalığın başkalarına bulaşmasını ve dolayısıyla yayılmasını önlemek için hastayı izole etmektir. Antiviral ilaçlar (zanamivir veya oseltamivir gibi nöraminidaz inhibitörleri) virüslerin vücutta yayılmasını önleyebilir. Ancak enfeksiyondan kısa bir süre sonra verildiğinde etkilidirler.

Enfeksiyon bir süredir mevcutsa kuş gribi yalnızca semptomatik olarak, yani semptomları hafifletmek amacıyla tedavi edilebilir. Sebebin kendisi (kuş gribi virüsü) artık doğrudan tedavi edilemez. Kuş gribinin semptomatik tedavisi şunları içerir:

  • Yeterli sıvı ve tuz alımı
  • Oksijen kaynağı
  • ateş düşürücü önlemler (örneğin parasetamol veya baldır kompresleri uygulayarak)

Çocuklara ateş nedeniyle asetilsalisilik asit (ASA) verilmemelidir. Aksi takdirde kuş gribi virüsüne bağlı olarak hayatı tehdit eden bir hastalık olan Reye sendromu gelişebilir.

Kuş gribi: hastalığın seyri ve prognoz

Kuş gribi virüsünün bulaşması ile hastalığın ortaya çıkması arasındaki süre (kuluçka süresi) ortalama iki ila beş gün arasındadır. Ancak 14 güne kadar da sürebilmektedir. Yukarıda belirtildiği gibi grip benzeri semptomlar kuş gribinin tipik bir örneğidir. Zatürre genellikle bir komplikasyondur; hastalığın başlangıcından ortalama altı gün sonra ortaya çıkan şiddetli nefes darlığı bunun bir işaretidir. Zatürre o kadar şiddetli olabilir ki etkilenenler solunum yetmezliğinden ölür. Bu hastaların yarısından fazlasında görülür.

1990'larda kuş gribi vakalarının yaşlıları öldürme olasılığı daha yüksekken, 2013'te çok sayıda çocuk bu vakalardan öldü.

Kuş gribi: önleme

İnsanların kuş gribine yakalanması hâlâ çok düşük bir ihtimal. Ancak insanlara bulaşabilen diğer hayvan hastalıklarında olduğu gibi patojenle temastan mümkün olduğunca kaçınılmalıdır. Bu nedenle aşağıdaki ipuçları:

  • Kümes hayvanlarını ve yumurtaları kızartın veya kaynatın; virüs ısıya maruz kaldığında hızla ölür. Ancak dondurucuda düşük sıcaklıklarda hayatta kalır.
  • Çiğ kümes hayvanı etiyle temas ettikten sonra ellerinizi yıkayın (örneğin yemek pişirirken)
  • Akut kuş gribi salgınlarının olduğu bilinen ülkelerde canlı kuşlara veya hayvanların temas ettiği yüzeylere dokunmayın.

Rapor etme zorunluluğu

Hastayı tedavi eden doktor tarafından sorumlu sağlık otoritesine bildirilmesi gereken sadece insanlarda kanıtlanmış bir kuş gribi vakası veya kuş gribinden kaynaklanan bir ölüm değildir; hatta şüpheli bir kuş gribi vakasının da rapor edilmesi gerekir. Bu sayede hastalık kontrol tedbirleri zamanında başlatılabilir ve hastalığın yayılması önlenebilir.

Bir kümes hayvanı çiftliğinde bir hayvan kuş gribine yakalanırsa, genellikle önlem olarak tüm kuş popülasyonu öldürülür.

Grip aşısı