Apendektomi nedir?
Apendektomi, kalın bağırsağın küçük bir uzantısı olan apendiksin cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Halk arasında bu prosedür aynı zamanda apendektomi olarak da anılır; bu tam olarak doğru bir terim değildir, çünkü apandis doğrudan apendikse bağlıdır ancak bağırsağın ayrı bir bölümüdür. Ek olarak, apendektomi sırasında apendiksin kendisi genellikle çıkarılmaz.
Apandisit ameliyatı ne zaman yapılır?
Apendektominin en yaygın nedeni, halk arasında apandisit olarak bilinen apendiksin akut inflamasyonudur (apandisit). Tipik semptomlar hızlı başlangıçlı ve şiddetli alt karın ağrısı, bulantı, kusma ve ateşi içerir.
Apandisit geçmişte sıklıkla ölümcül olsa da artık apendektomi yardımıyla hızla tedavi edilebiliyor. Bu nedenle iltihaplı apendiksin yırtılmaması ve tehlikeli bir peritonite neden olmaması için doktorlar haklı bir şüphe varsa hızlı bir operasyon yapmayı hedefler.
Apendektominin diğer nedenleri, kolon veya fallop tüpü iltihabı gibi diğer nedenler dışlandıktan sonra uzun süredir devam eden alt karın ağrısıdır. Büyük karın ameliyatı sırasında apendikste hücre değişiklikleri tespit edilirse, cerrah daha sonraki kanseri ekarte etmek için onu çıkarır.
Operasyon genel anestezi altında gerçekleştirilir. Acil apendektomi durumunda, örneğin akut apandisit durumunda, mide-bağırsak kanalındaki basıncı azaltmak ve böylece kusmayı önlemek için bir mide tüpü yerleştirilebilir.
Mümkün olduğunda, günümüzde cerrahlar laparoskopik apendektomi, yani laparoskopi sırasında apendiksin çıkarılması işlemini gerçekleştirmektedir. Bu, geleneksel bir prosedürden daha az şiddetlidir çünkü cerrah, çalışan aletler (trokarlar) için yalnızca küçük kesiler yapar.
Apendektomi prosedürü
Laparoskopik apendektominin işleyişi şu şekildedir:
Cerrah, ameliyat alanını yıkayıp dezenfekte ettikten ve steril örtülerle kapattıktan sonra, sağ ve sol alt karın bölgesi ile göbek deliğinin altındaki deriyi yaklaşık birer santimetre keser.
Çalışan iki trokar ve bir kamera içeren optik trokarın yardımıyla artık iltihaplı apandisitin izini sürüyor ve onu kalan dokudan ayırıyor. Daha geniş alanlar zaten iltihaplanmışsa, apandisin tamamının da çıkarılması gerekebilir.
Son olarak kesi birkaç kat halinde dikilir. Bir patolog tanıyı doğrulamak için iltihaplı eki inceler.
Apendektominin riskleri nelerdir?
Ameliyattan sonra yara iyileşme sorunları ortaya çıkabilir ve bazen işlemin tekrarlanması gerekebilir.
Ayrıca önleyici antibiyotik uygulanmasına rağmen yaranın enfeksiyon kapması mümkündür. Sonuç olarak, bir apse, yani kapsüllenmiş bir irin topluluğu oluşabilir. Enfeksiyonun yayılmasını önlemek için bu işlem yapılmalıdır. Bu tür enfeksiyonlar peritonite ve bağırsak felcine neden olabilir ve bu da ameliyatla sonuçlanabilir.
Nadiren hastalarda apendektomi sonrası skar fıtığı adı verilen bir durum gelişir. Bu durumda ameliyat izinin dokusu birbirinden ayrılır ve karın içeriği dışarı çıkar. Çoğu zaman, bağırsağın bazı kısımlarının dışarı sızmasını önlemek için yara izinin ameliyat edilmesi ve güçlendirilmesi gerekir.
Apandisit ameliyatından sonra nelere dikkat etmeliyim?
Bağırsakların aktif kalması için ameliyattan sonraki ilk gün doktorunuza danışarak tekrar yiyip içmenize izin verilebilir. İyileşmenin devamı iyi giderse, yalnızca dört ila altı gün sonra hastaneden taburcu olabilirsiniz. Yaklaşık on gün sonra aile doktorunuz cilt dikişlerini alacaktır.