Anemi (Düşük Kan): Nedenleri, Belirtileri

Kısa bir bakış

  • Semptomlar: baş dönmesi, baş ağrıları, performansta azalma, nefes darlığı, kulaklarda çınlama, soluk cilt ve mukozalar, pürüzsüz kırmızı dil, bazen kırılgan tırnaklar, ağız köşelerinde iltihap
  • Nedenleri: Kan oluşumunda bozulma, örneğin demir eksikliği, folik asit, B12 vitamini, böbrek zayıflığı, iltihaplanma, kan kaybı, kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasında artış, kan dağıtım bozukluğu
  • Tedavi: Sebebe bağlı olarak, örneğin eksik eser elementlerin sağlanması, beslenmenin ayarlanması, hormon verilmesi, gerekirse kan nakli, altta yatan hastalıkların tedavisi (örneğin iltihap veya enfeksiyon)
  • Teşhis: Kan testi, kırmızı kan hücrelerinin sayısının belirlenmesi, hemoglobin içeriği, kırmızı kan hücrelerinin görünümünün değerlendirilmesi, gerekirse kemik iliği muayenesi
  • Ne zaman doktora görünmeli? Anemiden şüpheleniliyorsa her zaman
  • Önleme: Dengeli beslenme, kronik hastalıklara yönelik kontroller

Anemi nedir?

Hemoglobin, oksijeni akciğerlerden vücut hücrelerine taşıyan, demir içeren bir proteindir. Dönüşte hücre metabolizmasının atık ürünü olan karbondioksiti (CO2) akciğerlere alır. Orada nefesle birlikte CO2 açığa çıkar.

Anemi durumunda hemoglobin çok az olduğundan vücut hücrelerine artık yeterli oksijen sağlanamaz.

Anemi formları

Doktorlar, mikroskop altında kırmızı kan hücrelerinin şekline ve görünümüne ve içerdikleri hemoglobin miktarına bağlı olarak farklı anemi türleri arasında ayrım yapar:

  • Mikrositik, hipokromik anemi: Kırmızı kan hücreleri çok küçüktür ve çok az hemoglobin içerir. Bu anemi formunun tipik bir örneği demir eksikliği anemisidir.
  • Normositik, normokromik anemi: Bu anemi formuna ciddi kan kaybı neden olur. Kırmızı kan hücrelerinin boyutu normaldir ve normal miktarda hemoglobin içerir.

Anemi ayrıca nedenlerine göre de sınıflandırılabilir. Doktorlar aşağıdaki formları birbirinden ayırır:

  • Bozulmuş hematopoez nedeniyle anemi
  • Vücuttaki kırmızı kan hücrelerinin artan parçalanması nedeniyle anemi
  • Eritrosit kaybına bağlı anemi (kanama)
  • Vücuttaki kırmızı kan hücrelerinin dağılım bozukluğuna bağlı anemi

Aneminin belirtileri

Aneminin yalnızca birçok nedeni yoktur, aynı zamanda her zaman net olmayan çok sayıda semptomla da ilişkilidir. Bununla birlikte, tüm anemiler için tipik olan, vücuda yetersiz oksijen verilmesinden kaynaklanan semptomlardır:

  • baş dönmesi
  • baş ağrısı
  • Zihinsel ve fiziksel performansın azalması
  • Eforla nefes darlığı (nefes darlığı), ilerlemiş anemide ve istirahatte
  • Çarpıntı ve kulak çınlaması
  • Soluk cilt, konjonktiva ve mukozalar

Aneminin türüne bağlı olarak başka belirtiler de ortaya çıkabilir. Bazı örnekler:

  • Demir eksikliği anemisi: Kırılgan saç ve tırnaklar, soluk yüz, ağız köşeleri ve mukozalarda iltihap
  • Zararlı anemi/B12 vitamini eksikliği anemisi: hafıza sorunları, iştah kaybı, dilde yanma, kabızlık veya ishal gibi sindirim sorunları, kilo kaybı
  • Hemolitik anemi: ciltte sarı renk değişikliği ve gözdeki orijinal beyaz alanın sarımsı renklenmesiyle birlikte sarılık (sarılık)
  • İç kanamaya bağlı anemi: Siyah dışkı (katran rengi dışkı veya melena) veya dışkıda veya idrarda kırmızı kan, dolaşım bozukluğu, düşük tansiyon, yüksek kalp hızı

Anemi nedenleri

Çoğunlukla kronik hastalıkların ikincil bir bulgusudur. Ayrıca yenilenme süreçlerinin yavaşlaması nedeniyle yaşlılıkta anemi daha sık görülür.

Genel olarak anemi, köken mekanizmasına göre aşağıdaki gruplara ayrılabilir:

Hematopoez bozukluklarına bağlı anemi

Kan oluşumu hassas bir süreçtir ve belirli faktörler bunu çeşitli aşamalarda bozar. Kan hücreleri kemik iliğinde oluşur: Kırmızı kan hücrelerinin öncülleri de dahil olmak üzere farklı türdeki kan hücreleri, çeşitli haberci maddelerin (hormonlar) yardımıyla kök hücreler olarak adlandırılan maddelerden gelişir.

Yapı taşı, hormon veya vitamin eksikliğinin yanı sıra iltihaplanma veya lösemi (kan kanseri) gibi kemik iliği hastalıkları kan oluşumunu olumsuz etkiler. Bu, tam olarak işlevsel olmayan ve yeterli oksijen taşınmasını sağlayamayan kırmızı kan hücrelerinin oluşumuyla sonuçlanır.

Aneminin en yaygın biçimleri bu tür kan oluşumu bozukluklarından kaynaklanır:

Folik asit eksikliği anemisi: Folik asit hücre bölünmesi ve kan oluşumu için gereklidir. Vitamin özellikle çeşitli lahana türlerinde (brokoli gibi), ıspanakta, kuşkonmazda ve yaprak marulunda bulunur. Bu nedenle yetersiz beslenme bazen folik asit eksikliği anemisine neden olur. Bu anemi türü bazen aşırı alkol kullanımıyla da gelişir. Bu makrositik, hiperkromik bir anemidir.

B12 Vitamini eksikliği anemisi: B12 Vitamini (kobalamin), diğer şeylerin yanı sıra yeni hücrelerin oluşumu ve çeşitli protein yapı taşlarının (amino asitler) metabolizması için önemlidir. Eksikliğe genellikle vitaminin vücutta emilimindeki bozukluk neden olur, örneğin kronik gastrit veya çölyak hastalığında. Folik asit eksikliğinde olduğu gibi bu da makrositik, hiperkromik anemiye neden olur.

Böbrek anemisi: Bu anemi şekli, böbreklerin fonksiyonel eksiklik nedeniyle çok az eritropoietin üretmesinden kaynaklanır. Bu hormon kemik iliğinde kırmızı kan hücrelerinin oluşumunu uyarır, bu nedenle eksikliği anemiye yol açar. Böbrek yetmezliği, örneğin kronik böbrek hastalığının veya böbrek hasarının sonucudur. Ortaya çıkan renal anemi genellikle kırmızı kan hücrelerinin ömrünün kısalması ve kronik böbrek hastalarının sıklıkla ihtiyaç duyduğu kan yıkama işlemleri (diyaliz) nedeniyle daha da kötüleşir.

Aplastik anemi: Bu durumda tüm kan hücrelerinin (kırmızı ve beyaz kan hücreleri, trombositler) oluşumu azalır. Bunun nedeni, kemik iliğinin doğuştan gelen (örn. Fanconi anemisi) veya sonradan edinilen (örn. ilaçlar, toksinler, iyonlaştırıcı radyasyon veya bazı bulaşıcı hastalıklar yoluyla) fonksiyonel bir bozukluğudur.

Diğer hastalıklara bağlı anemi: İnflamasyon, viral enfeksiyonlar, kanser (lösemi gibi), kemoterapi veya otoimmün hastalıkların neden olduğu anemi genellikle hafife alınır. Özellikle kronik hastalıklar aneminin en sık görülen nedenleri arasındadır. Şiddetine bağlı olarak kan oluşumunu değişen derecelerde etkileyerek küçük hücreli anemiye yol açarlar.

Kanama nedeniyle anemi

Kan kaybı, dış veya iç bir yaradan kan sızdığında meydana gelir. Bazen sebep bir kaza sonucu açık bir yaralanma olabilir, ancak bazen küçük kanama kaynakları bile zamanla kansızlığa dönüşen kronik kan kaybına yol açar.

Bu, örneğin tespit edilemeyen kanamalı mide ülseri veya hemoroid durumlarında geçerlidir.

Akut veya kronik kanamaya bağlı anemi, kanama anemisi olarak da bilinir.

Artmış eritrosit yıkımına bağlı anemi

Bunun nedeni bazen kırmızı kan hücrelerinde yatmaktadır (korpüsküler hemolitik anemi): Eritrositler genellikle genetik bir bozukluğa sahiptir ve bu nedenle zamanından önce parçalanırlar.

Örneğin orak hücreli anemide durum böyledir: burada kırmızı kan hücreleri - normalde olduğu gibi - disk şeklinde ve her iki tarafta da hafif çentikli değil, orak şeklindedir. Kolayca bir araya toplanırlar ve dalakta giderek daha fazla parçalanırlar. Başka bir örnek, küresel eritrositlerin bulunduğu küresel hücreli anemidir.

Ekstrakorpüsküler hemolitik anemide neden eritrositlerin dışındadır. Örneğin kırmızı kan hücreleri yapay kalp kapakçıkları gibi mekanik yöntemlerle yok edilir.

Diğer durumlarda, kırmızı kan hücrelerinin aşırı parçalanmasından kimyasallar, ilaçlar, bağışıklık reaksiyonları veya bulaşıcı ajanlar (sıtma patojenleri gibi) sorumludur.

Dağılım bozukluğuna bağlı anemi

Anemi: Tedavi

Aneminin tedavisi aneminin nedenine ve şiddetine bağlıdır. Bazı örnekler:

  • Demir, B12 vitamini veya folik asit eksikliği varsa demir veya folik asit tabletleri gibi uygun ilaçlarla eksiklik telafi edilir. Ancak bu tür takviyeleri yalnızca doktor tavsiyesi üzerine (özellikle demir takviyeleri) almalısınız.
  • Anemi gelişiminde yetersiz beslenmenin rolü varsa (folik asit eksikliği, demir eksikliği gibi) beslenmenizi ayarlamanız önerilir.
  • Aneminin nedeni kanama ise durdurulması gerekir. Örneğin doktorlar kanayan bir mide ülserini ameliyatla tedavi edeceklerdir. Kan kaybı çok şiddetli ise hastaya kırmızı kan hücresi konsantresi infüzyonu (“kan nakli”) yapılır.
  • Böbrek anemisi olan hastalara kan yapıcı hormon eksikliğini telafi etmek için eritropoietin verilir.
  • Orak hücre anemisi gibi ciddi konjenital anemi formlarında kök hücre nakli yararlı olabilir.

Bazı insanlar anemi tedavi edilmezse ne olacağını merak ediyor. Oksijen taşınmasının azalması sonucunda tedavi edilmeyen anemi vücut için büyük bir yük oluşturur. Aneminin nedeni ciddi bir hastalıksa ve tedavi edilmezse yaşamı tehdit eden sonuçlar mümkündür.

Bir kişinin kansızlık nedeniyle çalışamayacak durumda olup olmaması, hastalığın ciddiyetine ve tetikleyici nedene bağlıdır.

Anemi: Ne zaman doktora görünmeli?

Kansızlıktan muzdarip olduğunuzu düşünüyorsanız, en kısa zamanda bir doktora görünmeniz tavsiye edilir. Bu özellikle dışkınızda, idrarınızda veya kusmuğunuzda kan bulursanız geçerlidir. Bunun nedeni muhtemelen ciddi iç kanamadır.

Alışılmadık derecede ağır adet gören, çok sık veya çok uzun süreli adet gören kadınların bir jinekoloğa başvurması önerilir.

Anemi: muayeneler ve teşhis

Anemiden şüpheleniliyorsa, doktor laboratuvarda incelenmek üzere kan örneği alacaktır. Bu kan testi sırasında doktor aşağıdaki parametrelere özellikle dikkat edecektir:

  • Hematokrit: Hematokrit değeri, katı hücrelerin kanın sıvı kısmına oranını gösterir. Sağlıklı insanlarda hücreler kanın yaklaşık yüzde 40 ila 50'sini oluşturur. Anemide ise hematokrit değeri azalır.
  • Eritrosit sayısı: Kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma varsa bu durum kan oluşum bozukluğundan kaynaklanıyor olabilir.
  • Hemoglobin: Anemide hemoglobin (Hb) değeri çok düşüktür.
  • MCH (ortalama korpüsküler hemoglobin): Bir kırmızı kan hücresinin ortalama hemoglobin içeriğini gösterir. Eritrositte çok az hemoglobin varsa buna hipokromik anemi denir. Hemoglobin içeriği artarsa, bu hiperkromik anemiyi gösterir. MCH değerleri normal olmasına rağmen anemi mevcutsa buna normokromik anemi denir.
  • Serum ferritini: Demir depolarını değerlendirmek için en önemli laboratuvar değeridir. Düşükse demir eksikliği vardır.
  • Retikülositler: Bunlar kırmızı kan hücrelerinin genç öncü hücreleridir. Sayılarının artması, bir süredir var olan anemiyi, bozulmuş kan oluşumundan kaynaklanan anemiyi veya artan eritrosit parçalanmasını gösterir.

Aneminin nedeni belli değilse doktor ek teşhis testleri yapacaktır:

  • Gizli kan testi: Bu, dışkıda çıplak gözle görülemeyen kan izlerini tespit eder. Gizli kan, sindirim sisteminde küçük kanamaların olduğunu gösterir.
  • Endoskopi: Gastroskopi ve kolonoskopi sayesinde sindirim kanalındaki kanama kaynakları aynı anda tespit edilip durdurulabilmektedir.
  • Kemik iliği teşhisi: Bu, doktorun kemik iliği bozukluklarıyla (aplastik anemi gibi) ciddi anemiyi tespit etmesini sağlar. Genellikle anemiyle ilişkilendirilen belirli lösemi türleri, kemik iliği hücrelerinin analiziyle de tespit edilebilir.

Anemi: Önleme

B12 vitamini içeren besinler de beslenmenizin düzenli bir parçası olmalıdır. Bunlara balık, et, yumurta ve süt ürünleri dahildir.

Yeterli demir alımı kadınlar için özellikle önemlidir: Bu önemli eser elementin bir kısmı adet döneminde düzenli olarak kaybolur. Özellikle ağır, uzun süreli adet dönemleri (menoraji) olan kadınlarda sıklıkla demir eksikliği anemisi gelişir.

Ancak sporcular terleriyle daha fazla demir attıkları için demir eksikliğine de yatkındırlar. Karaciğer, kırmızı et, maydanoz, tam tahıllı tahıllar, baklagiller, susam ve fındık gibi demir açısından zengin besinler demir ihtiyacının karşılanmasına yardımcı olur.

Anemi hakkında sık sorulan sorular

Anemi nedir?

Anemi vücutta sağlıklı kırmızı kan hücrelerinin eksikliğidir. Bu kan hücreleri oksijenin taşınmasından sorumlu olduğundan, eksiklik yorgunluk, halsizlik, nefes darlığı veya baş dönmesi gibi semptomlara neden olabilir. Aneminin olası nedenleri arasında iç veya dış kanama, demir veya vitamin eksikliği, kanser gibi kronik hastalıklar ve genetik bozukluklar yer alır.

Aneminiz varsa ne yapmalısınız?

Olası anemi belirtilerini bir doktor tarafından kontrol ettirmelisiniz. Anemi gerçekten mevcutsa tedavi nedenine ve ciddiyetine bağlı olacaktır. Bu, örneğin demir, B12 vitamini veya folik asit verilmesini, kan naklini ve/veya diyette bir değişikliği (örneğin demir eksikliği durumunda) içerebilir.

Kansızlığınız varsa ne yemelisiniz?

Anemi için kan değerleri nelerdir?

Anemide hemoglobin, hematokrit ve eritrositler (kırmızı kan hücreleri) için kan değerleri azalır. Demir eksikliği anemisi durumunda serum ferritini de azalır ve transferrin artar. Aneminin türüne bağlı olarak diğer kan değerleri de artabilir veya azalabilir (örn. MCV, MCH).

Anemi nereden geliyor?

Anemi, vücut yeterince kırmızı kan hücresi üretmediğinde, bu hücreler çok hızlı parçalandığında veya büyük miktarlarda kaybolduğunda ortaya çıkar. Olası nedenler arasında demir, B12 vitamini veya folik asit eksikliği, kronik böbrek hastalığı, kanser, iltihaplanma, enfeksiyonlar, genetik bozukluklar, akut veya kronik kanama (örneğin mide ülseri durumunda) ve bazı ilaçlar yer alır.

Anemi belirtileri nelerdir?

Anemi ne zaman tehlikelidir?

Tedavi edilmeyen şiddetli veya kronik anemi, organlarda oksijen eksikliğine yol açtığı için tehlikeli olabilir. Bu, diğer şeylerin yanı sıra kalp sorunlarına veya beyin hasarına neden olabilir. Hamile kadınlarda anemi, erken doğum ve çocuğun düşük doğum ağırlığı riskini artırır.

Anemi tedavi edilebilir mi?

Anemi çoğu durumda tedavi edilebilir. Sebebe bağlı olarak tedavi, örneğin demir veya folik asit takviyelerini, kan oluşumunu teşvik eden ilaçları veya kan naklini içerir. Kronik vakalarda uzun süreli tedavi gerekli olabilir.