Amniyotik Sıvı: İşlevleri ve Arka Plan Bilgileri

Amniyotik kese: Korumalı yaşam alanı

Amniyotik kese, çocuk büyüdükçe giderek daha fazla sıvıyla (amniyotik sıvı) dolan yumurta zarlarından oluşan bir kesedir. Bu, büyüyen çocuğun yalnızca göbek kordonuna bağlı olarak serbestçe yüzmesine olanak tanır. Bu, çocuğun kaslarını ve iskeletini oluşturmasını ve eşit şekilde büyümesini sağlar.

Amniyotik sıvı ayrıca bir dizi başka görevi de yerine getirir: Yumurta zarlarının ve embriyonun birlikte büyümesini önler, akciğer olgunlaşmasını uyarır ve doğmamış çocuğu mekanik hasarlardan korur. Örneğin dış şoklar sönümlenir ve dolu mesane sayesinde bebek zarar görmez. Ayrıca göbek kordonu ve damarları serbestçe hareket edebilir ve bebeğe mümkün olan en iyi bakımı sağlayabilir.

Değerli sıvı aynı zamanda termoregülasyona da yardımcı olur: gelişme ve büyüme bebeğin metabolizmasını büyük ölçüde uyarır. Bu, doğmamış çocuğun amniyotik sıvı yoluyla salabileceği çok fazla ısı üretir. Bu, sıcaklık dalgalanmalarını önler, dolayısıyla aşırı ısınma veya hipotermi mümkün değildir.

Doğumdan kısa bir süre önce dolan amniyotik kese aynı zamanda rahim ağzının açılmasına da yardımcı olur. Doğumdan önce veya doğum sırasında amniyotik kese patlar (zarların yırtılması), sıvı içeriğinin dışarı akmasına izin verir.

Amniyotik sıvının oluşumu ve bileşimi

Amniyotik sıvı hem anne hem de bebek tarafından sağlanır. Hamileliğin onikinci haftasına kadar çoğunlukla anneden gelir ve plasenta yoluyla salınır. Hamileliğin ikinci yarısında bebek üretim görevini büyük ölçüde üstlenir.

Hamileliğin 14. haftası civarında büyüyen bebek amniyotik sıvı içmeye başlar. Bu, gastrointestinal sistemi uyarır ve amniyotik sıvı böbrekler tarafından filtrelenir. Bebek zaman zaman mesanesini boşaltır ve bu da sürekli amniyotik sıvı değişimini garanti eder. Ancak bebeğin akciğerleri, zarları ve plasenta da değişimde rol oynar. Hamileliğin sonlarına doğru amniyon sıvısı yaklaşık üç saatte bir tamamen yenilenir.

Amniyotik sıvı hacmi

Hamileliğin onuncu haftasında amniyotik kese yaklaşık 30 mililitre amniyotik sıvı ile doldurulur. Hamileliğin 20. haftasında zaten 350 ila 500 mililitredir. Hamileliğin 1,000. haftasında maksimum 1,200 ila 2,000, hatta bazen 36 mililitreye ulaşılır. Bundan sonra miktar 800 ila 1,000 mililitreye düşer.

Çok fazla amniyotik sıvı

Nadir durumlarda amniyotik kesedeki sıvı miktarı çok yüksektir. Doktorlar daha sonra polihidramniostan bahseder. Bu konuda daha fazla bilgiyi Çok fazla amniyotik sıvı makalesinde bulabilirsiniz.

Çok az amniyotik sıvı

Amniyotik sıvı miktarının belirlenmesi

Katılan doktor, amniyotik kesedeki sıvı miktarını belirlemek için ultrason kullanır. Normal durumlarda bile miktarın kadından kadına değiştiğini ve büyüyen çocuğun yaşına bağlı olduğunu dikkate almalıdır. Bu nedenle mutlak bir standart değer yoktur. Miktar çeşitli şekillerde belirlenebilir:

Amniyotik sıvı indeksi

En yaygın yöntemlerden biri, amniyotik sıvı indeksi (FI) olarak adlandırılan değeri belirlemektir. Ultrason muayenesi sırasında karın dört çeyreğe (bölgeye) bölünür ve her birinde en büyük amniyotik sıvı birikimi belirlenir. Dört ölçümün toplamı FI'yi verir. Hamileliğin son üç ayında bu değer normalde 20 ila 20 santimetre arasındadır. Beş santimetrenin altındaki değerler amniyotik sıvının çok az olduğunu, XNUMX santimetrenin üzerindeki değerler ise çok fazla olduğunu gösterir.

En derin amniyotik sıvı deposu

Diğer bir seçenek de en derin amniyotik sıvı deposu olarak adlandırılan yeri ölçmektir. Burada doktor, zarların bir tarafından diğer tarafına olan dikey mesafeyi ölçer. Yaklaşık iki ila sekiz santimetrelik bir uzunluk normal kabul edilir. İki santimetrenin altındaki değerler amniyotik sıvının çok az olduğunu, sekiz santimetrenin üzerindeki değerler ise çok fazla olduğunu gösterir.

Çoğul gebelikler için en yaygın ölçüm yöntemi budur.

İki çaplı amniyotik sıvı deposu

Doktor deneyimi

Hacmi belirlerken ilgilenen hekimin deneyimi önemsiz değildir. Eğitimli gözü genellikle farklı miktarlardaki amniyotik sıvıyı tanımaya yeterlidir. Ultrason ölçümünden elde edilen ek sonuçlar, amniyotik kesedeki sıvı miktarı hakkında güvenilir bir açıklama yapmasını sağlar.

Amniyotik sıvı neye benziyor?

Hamileliğin 15./16. haftasında amniyotik sıvının rengi sarımsı-berraktır. Son tarihe doğru renk beyazımsı-bulutluya döner.

Yeşil amniyotik sıvı: transfer

Doğum tarihinin kaçırılmasına sıklıkla sıvının renginde bir değişiklik eşlik eder: Amniyotik sıvı, bebeğin ilk dışkı atılımı (mekonyum) nedeniyle bulanıklaşabilir ve yeşil bir renk alabilir. Doktor daha sonra doğumu başlatmaya karar verebilir. Bunun nedeni, dışkıyla karışan amniyotik sıvının bebeğin akciğerlerine kaçması (mekonyum aspirasyonu) bazen yenidoğanın hayatını tehdit edebilecek düzeyde olabilmesidir. Bu nedenle akciğerlerin terapötik aspirasyonu önemli bir ilk tıbbi önlemdir.

Hamilelik sırasında amniyosentez

İşlem sırasında doktor, hamile kadının karın duvarını ve rahim duvarını delmek ve amniyotik sıvının bir kısmını aspire etmek için ince bir kanül kullanır. Bu, laboratuarda genetik kusurlar açısından incelenen fetal hücreleri içerir. Sıvıdaki diğer maddeler de olası enfeksiyonlar veya açık sırt gibi fetal hastalıklar hakkında bilgi sağlar.

Amniyosentez güvenlik açısından ultrasonla izlenir, pek ağrılı değildir ve genellikle beş ila on dakika sonra tamamlanır. Genellikle hamileliğin 14. ve 20. haftaları arasında yapılır.

Olası riskler

Amniyosentez kasılmalara veya hafif kanamaya neden olabilir. Düşük yapma riski yüzde 0.5 ile 1 arasında düşüktür. Yine de kadınların amniyosentez sonrasında birkaç gün sakinleşmeleri gerekir.