Kısa bir bakış
- Tanım: Kırmızı ete ve spesifik şeker molekülü (alfa-gal) içeren süt ve süt ürünleri gibi diğer ürünlere karşı gıda alerjisi.
- Nedenleri: Daha önce bir memeliyi istila eden bir kenenin ısırmasıyla tetiklenir. Ana etken madde bir Amerikan kene türüdür, ancak bazen Avrupa keneleri de olabilir.
- Teşhis: Alfa-gal'e karşı antikorlar için kan testi, prick testi.
- Tedavi: alfa-gal içeren gıdalardan kaçınma, gerekirse alerji semptomları için ilaç tedavisi, daha fazla kene ısırmasından kaçınma.
- Prognoz: “Et alerjisi” zamanla antikorların azalmasıyla zayıflayabilir.
Alfa-gal sendromu: Açıklama
Tetikleyici olarak kene ısırığı
Alerji, besinin doğrudan tüketilmesiyle değil, kene ısırığı sonucu tetiklenir. Ancak o zaman “et alerjisi” gelişir.
Kümes hayvanları ve balıklarda sorun yok
Öte yandan tavuklar, ördekler & Co. memeliler sınıfına ait olmadığından kümes hayvanı tüketimi sorunsuzdur. Dolayısıyla Alpha-gal sendromu kelimenin tam anlamıyla bir et alerjisi değildir.
Etkilenenler balıkları da sorunsuz bir şekilde tolere edebilirler.
Alfa-gal sendromu: Nedenleri
Kene bir insanı ısırırsa, şeker molekülü insanın kan dolaşımına girebilir. Orada yabancı madde bağışıklık sistemini uyarıyor. Gelecekte bağışıklık sistemi gıdalardaki alfa-gal'e de savunma reaksiyonlarıyla tepki verecektir.
Taşıyıcı olarak Amerikan kene
Bir Amerikan kene türünün ana etken madde olduğu kabul edilmektedir: Esas olarak güney ABD ve Meksika'ya özgü bir tür olan "Yalnız Yıldız Kenesi" (Amblyomma americanum).
Avrupa'da Alpha-Gal sendromu ne kadar yaygındır?
Amblyomma americanum Avrupa'da görülmez. Ancak Avrupa'da yaygın olan kene türleri de alfa-gal antijenini aktarabilir ve dolayısıyla et alerjisini tetikleyebilir.
Aslında, yaygın ağaç kenesinin (Ixodes ricinus) örneklerinin sindirim organlarında alfa-gal tespit edilmiştir. Ancak Avrupa'da insanlarda kanıtlanmış yalnızca birkaç alfa-gal sendromu vakası vardır.
Keneler iklim değişikliğiyle birlikte giderek daha fazla bölgeyi ele geçirdiğinden, etkilenen insan sayısının önümüzdeki yıllarda artması muhtemeldir. CDC bunu ABD için zaten gözlemledi.
Çoğu durumda alerjiler proteinler tarafından tetiklenir. Aslında alfa-gal ile bağlantılı olarak ilk kez güçlü alerjik reaksiyonlara neden olabilen bir şeker molekülü keşfedildi.
Alfa-gal sendromu: belirtiler
- Kurdeşen, kaşıntılı döküntü
- bulantı kusma
- mide ekşimesi
- Şiddetli karın ağrısı
- ishal
- öksürük
- nefes darlığı veya nefes almada zorluk
- kan basıncında düşüş
- dudakların, boğazın, dilin veya göz kapaklarının şişmesi
- baş dönmesi veya bayılma
Anafilaktik şok: Alfa-gal sendromunun seyrinde, solunum sıkıntısı, dolaşım bozukluğu ve bilinç kaybıyla birlikte yaşamı tehdit eden bir anafilaktik reaksiyon da mümkündür.
Reaksiyonlar gecikmeli olarak ortaya çıkar
Semptomların gecikmeli başlangıcının nedeni henüz kesin olarak açıklığa kavuşturulmamıştır. Bununla birlikte, sindirim sırasında alfa-gal'in yavaş salınımının bir rol oynadığı görülmektedir.
Semptomlar sakatat yedikten sonra, özellikle de sığır eti veya domuz böbreklerini yerken daha çabuk ortaya çıkar. Burada alerjik reaksiyon genellikle yarım saat ile bir saat arasında kendini gösterir. Daha şiddetli reaksiyonlar ve anafilaktik şok da daha sık görülür.
Semptomların gecikmiş başlangıcının yanı sıra diğer birçok gıda alerjisinden bir farkı daha vardır. Alerjik reaksiyonlar için gereken alerjen miktarıyla ilgilidir:
Yer fıstığı veya tavuk yumurtası proteini alerjisi gibi gıda alerjilerinde, alerjenin (yer fıstığı veya tavuk yumurtası proteini) yalnızca eser miktarda tüketilmesi, alerjik reaksiyon için yeterlidir. Alfa-gal sendromunda ise bunun için gram aralığındaki alerjen miktarlarına ihtiyaç duyulması daha olasıdır.
Ancak alerjik reaksiyona neden olan alfa-gal miktarında bireysel farklılıklar vardır. Bu alerjik reaksiyonun şiddeti de değişiklik göstermektedir.
Sendromun hafif formuna sahip kişilerde semptomlar bazen yalnızca sindirimi etkileyen diğer faktörler eklendiğinde ortaya çıkar (toplam anafilaksi). Alerjik reaksiyonu etkileyen bu tür kofaktörler örneğin şunlar olabilir:
- fiziksel çaba
- alkol
- ateşli enfeksiyonlar
Bununla birlikte, alfa-gal içeren gıdaların tüketilmeden önce ısıtılması veya başka bir şekilde işlenmesi, bunlara karşı alerjik reaksiyon açısından bir fark yaratmaz.
Alfa-gal sendromu: Tanı
Alfa-gal sendromunu teşhis etmek kolay değildir: alerjenik gıdaların tüketilmesinden sonra semptomlar genellikle saatlerce geciktiğinden, bağlantı genellikle fark edilmez.
Alfa-gal sendromu testleri
Alfa-gal için antikor testi: Alfa-gal sendromundan şüpheleniliyorsa serumun alfa-gal'e karşı antikor içerip içermediğini test etmek için bir kan örneği kullanılabilir.
Alfa-gal sendromu: tedavi
Tüm alerjik reaksiyonlarda olduğu gibi ilk önlem tetikleyicilerden kaçınmaktır. Alfa-gal sendromu durumunda bunlar kırmızı et ve diğer alfa-gal içeren gıdalardır.
İlaç tedavisi
Alfa-gal sendromuna neden olan hiçbir ilaç yoktur. Ancak ilaçlar semptomları hafifletebilir:
- Akut vakalarda histamin gibi anti-alerjik ilaçlar yardımcı olabilir.
Polen alerjisi olanlarda olduğu gibi hiposensitizasyon mevcut değildir. Ancak alfa-gal'e karşı antikorların zamanla kendiliğinden azaldığı görülmektedir.
Kene ısırıklarından kaçının!
Zaten alfa-gal semptomlarından muzdarip olsanız bile, daha fazla kene ısırmasından dikkatle kaçınmalısınız. Yeni bir ısırık, Alpha-Gal'e karşı alerjik reaksiyonları yoğunlaştırabilir veya yeniden etkinleştirebilir.
Alfa Gal Sendromu: Prognoz
Alfa-gal sendromlu insanlar sonunda tekrar et yiyebilir mi? Bu imkansız değil. Diğer alerjilerden farklı olarak kandaki antikorlar bir süre sonra azalır. Bu nedenle “et alerjisi” zayıflayabilir.