ACL: Fonksiyon, Anatomi ve Hastalıklar

Çapraz bağ nedir?

Çapraz bağ (Ligamentum cruciatum), diz ekleminin stabilitesini garanti eden çeşitli bağlardan biridir. Kesin olarak konuşursak, her dizde iki çapraz bağ bulunur: ön çapraz bağ (Ligamentum cruciatum anterius) ve arka çapraz bağ (Ligamentum cruciatum posterius). İki bağ, kollajen lif demetlerinden (bağ dokusu) oluşur ve uyluk (femur) ile kaval kemiğini (tibia) birbirine bağlar. Adından da anlaşılacağı gibi, iki bacak kemiğinin eklem yüzeyleri arasında merkezi olarak otururlar ve birbirlerini çaprazlarlar. Ön çapraz bağların her biri arka tarafın dışından ön tarafın içine doğru çekerken, arka çapraz bağlar zıt yönlerde çeker.

Arka çapraz bağ

İki demetten oluşan arka çapraz bağ önden daha kalındır ve diz ekleminin tüm bağları arasında en güçlü olanıdır. Yaklaşık 80 kilogram ağırlığında yırtılıyor. Eklem içi olarak yaklaşık üç ila dört santimetre uzunluğa ve yaklaşık 13 milimetre genişliğe ulaşır.

Ön çapraz bağ

Ön çapraz bağ, bir ipin tellerine benzer şekilde birbirine doğru bükülmüş üç kollajen demetinden oluşur. Arka çapraz bağ ile karşılaştırıldığında daha uzundur ve kanlanması daha zayıftır. Yaklaşık 40 kilogramlık bir yüke dayanabilir.

Çapraz bağın görevi nedir?

Çapraz bağlar - hem ön hem de arka çapraz bağlar - eğik konumları nedeniyle dizimizi uzatmamıza veya bükmemize bakılmaksızın her zaman gergindir. Dış rotasyon sırasında çapraz bağlar birbirinden ayrılır; içe doğru dönme sırasında birbirlerinin etrafına sarılarak fazla içe dönmeyi engellerler.

Çapraz bağ nerede bulunur?

Çapraz bağlar dizin merkezi veya iç bağları arasındadır. Femur ve tibianın eklem yüzeyleri arasındaki eklemde (eklem içi) bulunurlar, ancak eklem kapsülünün dışına (ekstrakapsüler) femur ve tibiaya bağlanırlar. Çapraz bağları çevreleyen menisküslerdir. Çapraz bağların kanlanması, bacağın arkasından diz eklemine kadar uzanan medial arter cinsi tarafından sağlanır.

Çapraz bağ ne gibi sorunlara neden olabilir?

Her bağda olduğu gibi çapraz bağ da gerilebilir, burkulabilir, aşırı gerilebilir ve sonuçta yırtılabilir.

Çapraz bağ yırtığının ilk belirtisi çekmece fenomeni (hiperekstansiyon testi) olarak adlandırılır. Alt bacak bükülü pozisyonda çekmece gibi bir-iki santimetre öne çekilebiliyorsa ön çapraz bağ yırtılır. Geriye doğru hareket ederse arka çapraz bağ etkilenir. Bu, özellikle kollateral bağların fonksiyonu da bozulduğunda netleşir.

Kan dolaşımının zayıf olması nedeniyle ön çapraz bağ yaralanmaları kendi kendine pek iyileşmez ve bu nedenle genellikle ameliyat gerektirir. Arka çapraz bağlar esas olarak düşmelerden ve üst veya alt bacak kırıklarını içeren kazalardan (femur kırığı, tibial plato kırığı) etkilenir. Arka çapraz bağın kanlanması daha iyi olduğundan kendiliğinden iyileşme olasılığı daha yüksektir.