Kürtaj: Prosedür, Son Tarihler, Maliyetler

İstemeden hamile kalma – istatistikler

Çoğu - bazen çok genç - kadınlar için hamilelik testinin pozitif çıkması hoş bir sürpriz değildir. Pek çok kişi çocuğu doğuma kadar taşımamaya karar veriyor. Federal İstatistik Ofisi'ne göre 100,000'de yaklaşık 2020 hamile kadın kürtajı tercih etti. Bu, bir önceki yıla göre hafif bir düşüşe (yaklaşık yüzde 0.9) işaret ediyor.

Kürtaj – zor bir karar

Kürtaj yaptırmaya karar vermek kolay bir karar değil. Tıbbi boyutların yanı sıra kişisel, etik ve hukuki konular da önemlidir. Kadının seçim özgürlüğü doğmamış çocuğun korunmasıyla çeliştiği için kürtajlar bazen hararetli sosyal ve politik tartışmalara konu oluyor.

Almanya'da kürtaj: Yasal durum

Alman Ceza Kanunu'nun (StGB) 218. maddesine göre kürtaj prensipte yasa dışıdır ve cezayı gerektirir, ancak danışmanlık yönetmeliği adı verilen düzenlemeye göre belirli koşullar altında cezadan muaftır. Hamileliği tıbbi veya kriminolojik bir endikasyona dayanarak sonlandırmak da mümkündür; bu durumda yasa dışı değildir.

Danışmanlık yönetmeliği

Danışmanlık yönetmeliği, aşağıdaki koşulların yerine getirilmesi durumunda kürtajın cezasız kalacağını öngörmektedir:

  • Kürtajı hamile kadının kendisi talep etmelidir (örneğin kadının babası veya çocuğun babası değil).
  • Kadının, işlemden en az üç gün önce (gebelik çatışması danışmanlığı) devlet onaylı bir danışma merkezinden danışmanlık alması gerekir.
  • Konsültasyon daha sonra kürtajı gerçekleştiren aynı doktor tarafından yapılmamalıdır.

Hamilelikte çatışma danışmanlığı prosedürü

Eğer kürtaj yaptırmak istiyorsanız (ister tıbbi olarak kürtaj hapı ile ister cerrahi olarak emme yoluyla), öncelikle devlet tarafından tanınan bir kurumdan, örneğin “Pro Familia”dan danışmanlık almalısınız. Bölgenizdeki tanınmış danışmanlık merkezlerinin iletişim bilgilerini burada bulabilirsiniz.

Hamilelik çatışması danışmanlığı, talebiniz üzerine isimsiz olarak yapılabilir. Danışman tartışmayı açık uçlu tutmalıdır; diğer bir deyişle, doğmamış çocuk lehine veya aleyhine kararınızı etkilememelidir. Ayrıca danışman mesleki sır saklama yükümlülüğüne sahiptir.

Bazen konsültasyonun sonunda danışman, hamile bir kadına konsültasyon sertifikası vermeden önce başka bir randevu almasını tavsiye eder. Ancak bunu ancak daha sonra yasal olarak izin verilen süre içinde (doğum sonrası 12 hafta) hamileliği sonlandırmak için yeterli zaman varsa ve kadının istemesi durumunda yapabilir.

Tıbbi veya kriminolojik endikasyon

Tıbbi gösterge

Hamile kadının hayatının tehlikede olması veya fiziksel veya ruhsal sağlığının ciddi şekilde bozulması tehlikesinin bulunması ve bu tehlikenin kadın açısından makul olan başka bir yolla önlenebilmesi mümkün değilse kürtaj hukuka aykırı değildir.

  • Hekim, tanıyı kadına bildirdikten hemen sonra tıbbi endikasyon veremez, ancak bu bildirimin ardından en geç üç tam gün sonra - hamile kadının hayatı acil tehlike altında olmadığı sürece.
  • Doktorun, kürtajın tıbbi yönleri ve psikososyal danışmanlık olanağı hakkında kadını bilgilendirmesi gerekiyor. Doktor, kadının talebi üzerine danışma merkezleriyle iletişim kurmasını sağlamalıdır.

Kriminolojik gösterge

Doktorun değerlendirmesine göre hamilelik cinsel bir suçtan (tecavüz, cinsel istismar) kaynaklansa bile kürtaj yasa dışı değildir. Kriminolojik bir gösterge her zaman 14 yaşına gelmeden hamile kalan tüm kızlar için geçerlidir.

Kürtaj: Mümkün olana kadar mı?

Bir kadının istemeden hamile kalması durumunda, Almanya'da cezasız kürtaj için aşağıdaki süreler geçerlidir:

  • Konsültasyon yönetmeliğine göre kürtaj: Hamileliğin üzerinden on iki haftadan fazla zaman geçmemiş olabilir. Bu, son adet döneminin ilk gününden itibaren hesaplanırsa gebeliğin 14. haftasına karşılık gelir. Kürtaj, kadının hamilelik danışmanlığı için başvurduğu doktor tarafından yapılamaz.
  • Kriminolojik gösterge nedeniyle kürtaj: Gebelikten bu yana on iki haftadan fazla geçmemiş olabilir. Kürtaj, kriminolojik endikasyonu belgeleyen hekim tarafından yapılamaz.

Cerrahi veya ilaçla kürtaj

Tıbbi kürtaj

Almanya'da mifepriston (kürtaj hapı) etken maddesi içeren ilaçlı kürtaja, son adet döneminin ilk gününden sonraki 63. güne kadar izin veriliyor. Cerrahi kürtajdan daha erken yapılabilir.

Mifepristone, diğer şeylerin yanı sıra hamileliğin sürdürülmesini sağlayan progesteron hormonunun etkisini engeller. Ayrıca etkin madde rahim ağzını yumuşatır ve açar.

Tedavi gören kadınların yaklaşık yüzde 95'inde ilaçla kürtaj amacına ulaşıyor. Ancak ilaç tedavisi sonrasında gebelik devam ediyorsa, düşük meydana gelmemişse veya ağır kanama meydana gelmişse, yeniden ilaç verilmesi gerekebilir veya ameliyat (aspirasyon – aşağıya bakınız: “Gebeliğin cerrahi olarak sonlandırılması”) gerekli olabilir.

Gebeliğin cerrahi olarak sonlandırılması

Geçmişte, cerrahi kürtaj genellikle kürtaj yoluyla, yani doktorun rahim boşluğunu kazıdığı kaşık benzeri bir aletle yapılıyordu. Ancak komplikasyon riski aspirasyona göre daha yüksektir. Bu nedenle günümüzde artık kazıma önerilmemektedir.

Kürtajın olası komplikasyonları

İkincisi, ilaçla kürtaj durumunda da meydana gelebilir; eğer kadın, ilaçla kürtajdan yaklaşık 14 ila 21 gün sonra planlanan tıbbi takibe gelmezse. Bu randevuda doktor sadece hamileliğin planlandığı gibi sonlandırılıp sonlandırılmadığını değil aynı zamanda vücudun hamilelik dokusunu tamamen ortadan kaldırıp kaldırmadığını da kontrol eder.

Aşağıdakiler hem cerrahi hem de ilaçla kürtaj için geçerlidir: Eğer kürtaj komplikasyonsuz bir şekilde gerçekleşirse, genellikle kadının doğurganlığı ve sonraki olası hamilelik üzerinde hiçbir etkisi olmaz.

Kürtaj sonrası psikolojik sonuçlar nelerdir?

Zor karar çoğu zaman rahatlamadan ağır bastıktan sonra

Ruhun olağanüstü durumu

Her şeye rağmen kürtaj ruhun istisnai bir durumu olabilir. Bazı durumlarda kürtajın hemen ardından psikolojik şikayetler ortaya çıkabilmektedir. Ancak çoğu durumda bu, kürtajın kendisinden ziyade diğer stresli yaşam koşullarından (yoksulluk, şiddet deneyimleri, önceki akıl hastalıkları) kaynaklanmaktadır.

Vücuttaki hormonal değişiklikler ruh üzerinde de kısa süreli etki yaratabilir. Bazen “kürtaj sonrası sendromu” (PAS) olarak adlandırılan durumdan söz edilir. Terim kürtajın psikolojik sonuçlarını ifade eder. Ancak şimdiye kadar yapılan çalışmalar PAS'a dair net bir kanıt sağlayamadı.

Kürtaj: Maliyetler

Sosyal açıdan muhtaç kadınların masraflarının karşılanması hakkına sahip olabilirler: yaşadıkları federal eyalet, belirli durumlarda kürtaj ve gerekli tıbbi takip tedavisi masraflarını karşılayacaktır. Bunun için başvurunun önceden kadının kendi sağlık sigortası şirketine (gelir durumu belgesi dahil) yapılması gerekmektedir.

Tıbbi veya kriminolojik nedene bağlı olarak yapılan kürtajlarda yasal sağlık sigortaları tüm masrafları karşılar. Özel sağlık sigortaları ise genellikle sadece tıbbi endikasyona göre kürtaj ücreti ödüyor. Kriminolojik endikasyona göre kürtaj masraflarının olası geri ödemesi, her bir vaka için hastanın kendi özel sağlık sigortası ile açıklığa kavuşturulmalıdır.